Лечение заглоточного абсцесса. Операции при заглоточных абсцессах.

В начальном периоде еще до образования абсцесса внутримышечное введение антибиотиков может способствовать прекращению воспалительного процесса в заглоточном пространстве. Взрослым и детям старшего возраста рекомендуются теплые полоскания слабыми дезинфицирующими или вяжущими растворами, а маленьким — осторожные орошения глотки из баллона. К. С. Дударев вводил у 10 грудных детей после пункции и отсасывания гноя в полость абсцесса до 100 000 ЕД пенициллина, добившись выздоровления всех больных без инцизии, причем в большинстве случаев после однократного введения антибиотика.

Такое лечение, однако, далеко не всегда приводит к желательным результатам и поэтому пункции приходится повторять, что уже связано с мучениями для больного. Если абсцесс сформировался, медлить с его вскрытием не следует. Во время вскрытия абсцесса ребенок должен быть хорошо фиксирован, как и при аденотомии, опытным проинструктированным помощником.

Вскрытие заглоточного абсцесса через рот производят с помощью остроконечного скальпеля, обернутого ватой или пластырем, оставляя свободной режущую часть в 5—6 мм. Разрез производят под контролем зрения снизу вверх от места начинающегося выпячивания слизистой оболочки до наиболее выпуклой части ее на глубину около 0,5 см. Для предупреждения затекания гноя в гортань после разреза ребенок наклоняется быстро лицом вниз.

лечение окологлоточного абсцесса

С. И. Вульфсон предпочитает вскрывать абсцесс остроконечными ножницами, которые вкалывают в наиболее выпяченном месте, затем их раскрывают, в результате чего сразу же достигается расширение краев разреза.

Для предупреждения аспирации гноя Л. Т. Левин рекомендует сначала произвести маленький разрез, а затем его медленно удлинить. Этот способ может одновременно заменить пробную диагностическую пункцию.

Целесообразно подводить тонкую трубку отсасывающего аппарата к месту инцизии и при появлении гноя отсасывать его. При низко расположенных заглоточных абсцессах, когда происходит затек гноя на шею, вскрытие гнойника выгоднее производить посредством наружного разреза. При этом лучше вести разрез вдоль переднего края грудино-ключично-сосковой мышцы, так как сзади, делая большой разрез, можно поранить n. accessorius Willisii. Иногда после вскрытия заглоточного абсцесса края его довольно быстро слипаются, вследствие чего возникает необходимость в повторком их раздвигании, что лучше всего достигается применением желобоватого зонда. Повторять инцизию приходится редко.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса показано сочетать с внутримышечным введением антибиотиков. После вскрытия абсцесса в течение 2—4 дней целесообразно полоскать или орошать глотку 3% раствором перекиси водорода.

Натечный абсцесс туберкулезного или сифилитического происхождения вскрывать не рекомендуется во избежание образования длительно не закрывающихся свищей. Обычно нарыв пунктируют, содержимое отсасывают, полость заполняют стрептомицином. Одновременно проводится противотуберкулезное или антисифилитическое лечение.

При отогенных заглоточных абсцессах, помимо вскрытия абсцесса, обычно приходится проводить хирургическое лечение уха.

- Читать далее "Осложнения заглоточного абсцесса. Хронический тонзиллит. Эпидемиология хронического тонзиллита."

Оглавление темы "Хронический тонзиллит и его осложнения.":
1. Лечение заглоточного абсцесса. Операции при заглоточных абсцессах.
2. Осложнения заглоточного абсцесса. Хронический тонзиллит. Эпидемиология хронического тонзиллита.
3. Этиология хронического тонзиллита. Причины хронического тонзиллита.
4. Патологическая анатомия хронического тонзиллита. Классификация хронического тонзиллита.
5. Патогенез хронического тонзиллита. Механизм развития хронического тонзиллита.
6. Симптомы и клиника хронического тонзиллита. Клиническая классификация хронического тонзиллита.
7. Осложнения хронического тонзиллита. Течение хронического тонзиллита.
8. Диагностика хронического тонзиллита. Диагноз хронического тонзиллита.
9. Изменения небных дужек при хроническом тонзиллите. Миндалины и общее состояние при хроническом тонзиллите.
10. Достоверные и недостоверные признаки при хроническом тонзиллите.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: