Для формирования групп повышенного риска развития рака желудка традиционно используются эндоскопические и морфологические критерии. Несмотря на широкий спектр мнений о роли предопухолевой патологии в развитии рака желудка, большинство авторов рассматривает умеренную и выраженную дисплазию как маркер повышенного онкологического риска. Риск развития рака желудка при умеренной и тяжелой дисплазии составляет от 5,2 до 16%.
Целью исследования явилась оценка возможности использования лабораторных показателей при формировании групп повышенного онкологического риска.

Общеизвестна чрезвычайно трудная финансово-экономическая обстановка в здравоохранении. Радиоизотопная диагностика (по определению ВОЗ и МАГАТЭ - ядерная медицина), в силу своей специфичности относящаяся к так называемой «тяжелой артиллерии», и поэтому требующая очень больших финансовых и материальных вложений, находится в далеко не лучшем положении. В некоторых регионах страны из-за этого она вообще перестает существовать. В целом по России отмечается спад этой службы за последние 6-7 лет в 2 с лишним раза.

Поэтому необходима Государственная программа, а госбюджет в России должен предусматривать средства на централизованную оплату радиофармпрепаратов и закупку современного радиодиагностического оборудования медицинскими учреждениями. Пример для сравнения: в США круглосуточно работают 20 циклотронов, вырабатывая ультракороткоживущие изотопы для диагностики. А у нас - всего один, импортного производства в Санкт-Петербурге, и тот используется лишь на 10%.

В ныне сложившихся условиях мы здесь, чтобы сохранить в Бурятии радиоизотопную диагностику, поэтапно предприняли ряд неординарных, ранее не практиковавшихся мероприятий.

1. Когда была прекращена оплата Министерством здравоохранения Российской Федерации поставок радиофармацевтических препаратов, было сделано следующее:
а) Проведено совещание в Министерстве здравоохранения Бурятии с приглашением руководителей ведущих лечебных учреждений, где решено было ввести в действие Прейскурант цен на поставляемые радиофармиреиараты;
б) Совместная работа с экономистом диспансера по составлению Прейскуранта цеп на радиофармпрепараты;
в) Утверждение этого Прейскуранта Министром здравоохранения Республики Бурятия;
г) Составление и рассылка главным врачам больниц и поликлиник города и сельских районов информационного письма о том, что, из-за прекращения оплаты поставок диагностических радиофармирепаратов государством, вводится Прейскурант их цен, и в силу сложившихся обстоятельств, радиоизотопное исследование возможно при условии оплаты обследуемым этого препарата; само исследование при этом остается бесплатным; д) Составление и вывешивание на видных местах в Радиодиагностическом центре Информационного бюллетеня О сложившейся обстановке с радиофармпрепаратами.

2. Из-за острого дефицита дорогостоящих генераторов радиопрепаратов мы пошли но пути дальнейшего использования их, когда срок использования по паспорту уже истек. Для этого была на компьютере составлена специальная программа расчета радиоактивности препарата (инженер Медведев В.И.), так как но обычно прилагаемой таблице из-за большого срока не было данных. Это дало возможность использования гснератора-Тс-99м более месяца, при данных по его паспорту в 14 дней. А генератор-1n-113м мы смогли использовать свыше 1100 дней (но паспорту - 350 дней).
Конечно, выходная активность дочернего изотопа, соответственно сроку, была невысокой, но вполне достаточной для работы и получения диагностической информации.

3. Использование «старых» радиофармпрепаратов. По прилагающимся к ним Инструкциям по применению, срок годности их предусмотрен всего в 5 часов. Мы пошли по пути использования их остатков на следующий и даже третий дни, с добавлением к ним соответствующей активности элюата технеция-99м. И получен вполне удовлетворяющий результат достаточной диагностической информации.

4. Немало людей обследуется на наличие или отсутствие гепатита, в частности, после прохождения ультразвуковой диагностики. В этих случаях бывает вполне достаточно набирать на одну проекции гепатосцинтиграфии всего 100-150 тысяч импульсов. Такая ситуация даёт возможность, также как и в предыдущих, выходить из положения с получением необходимого результата.

При всем этом, особо следует подчеркнуть, что в развитых странах гакая дорогостоящая отрасль медицины, как ядерная медицина, не может обходиться без государственной поддержки. Ну, а в такой стране, как наша, где население в подавляющем своём большинстве неплатёжеспособно, когда цены растут почти ежедневно на все виды продукции, если нет государственной дотации, перспектива остаётся весьма тревожной.

- Читать далее "Раднаев Эрден Раднаевич - хирург. Научная деятельность Э.Р. Раднаева"

1. Рак молочной железы. Наследственная предрасположенность к раку молочной железы (РМЖ)
2. Радиоизотопная диагностика. Радиоизотопы в Бурятии
3. Раднаев Эрден Раднаевич - хирург. Научная деятельность Э.Р. Раднаева
4. Ассоциация стомированных больных. Деятельность ассоциации Бурасстом
5. Первично-множественный рак пищевода и легкого. Пример множественного рака пищевода и легкого
6. Заболеваемость злокачественными опухолями в Монголии. Эпидемиология рака в Монголии
7. Злокачественные новообразования в Монголии. Частота рака в Монголии
8. Факторы риска рака шейки матки. Иммунная система при раке
9. КТ и МРТ при раке легкого. Пробные торакотомии при раке легкого
10. Метастазы рака легкого в печень. УЗИ при диагностике рака печени