Печень занимает одно из первых среди других органов по частоте поражения метастазами при раке легкого. В тоже время диагностика их трудна. Используемые сцинтиграфия и ангиография недостаточно информативны. В последние годы в диагностике метастатического поражения широкое распространение получило ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать патологические очаги во всех слоях исследуемого органа.

Кроме того, имеется возможность выполнения под контролем ультразвукового исследования чрескожной тонкоигольной биопсии печени с последующей морфологической верификацией.
УЗИ печени выполнили у 253 больных раком легкого находившихся на лечении в клинике НИИ онкологии с 1995-1997 тт. Очаговые поражения печени обнаружены у 29 больных. У 19 из них была центральная форма рака, у 10-периферическая. Морфологически у 14 был плоскоклеточный рак, у 10-аденокарцинома, у 5 - недифференцированный рак. Исследование проводили на аппаратах «Aloka SSD 500», «Sonoiliagnost 360» с использованием конвексною датчика частотой 3,5 Мгц в режиме реального времени.

Анализ эхотомограмм позволил выделить несколько типов картины метастатического поражения печени при раке легких: пониженной эхогенносги, изоэхогенные с эхонегативным ободком, повышенной эхогенносги, эхогенные с эхонегативным ободком, эхогенные с эхонегативным центром. Очаги пониженной эхогенносги выявлялись в 42,1% наблюдений в виде нечетко очерченных округлых образований, которые по мере роста сливались в бугристые очаги.

Узлы повышенной эхогенносги обнаруживались в 17,2% наблюдений, с появлением зон распада и обизвествлений в 21,4% случаев выявлялись эхонегативные ободки, эхонегативные очаги с эхонегативным центром. Узлы изоэхогенной плотности с эхонегативным ободком визуализировались в 19,3% наблюдений. Наибольшие трудности для диагностики представляли диффузная опухолевая инфилы рация печеночной ткани, проявляющаяся крупнозернистой структурой органа с множественными очажками (0,2-0,5см пониженной или повышенной эхогенносги) и подкапсульное расположение метастазов.

Таким образом, проведенные исследования еще раз свидетельствуют о том, что эхография является достаточно надежным методом диагностики метастатического поражения печени при раке легких. Мы пришли к выводу, что ультразвуковая картина метастазов при раке легких имеет выраженный полиморфизм, выделение различных типов метастазов способствуег улучшению диагностического процесса. Предположили, что структура их может зависеть от времени появления, проводимого комплекса лечебных мероприятий.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

1. Рак молочной железы. Наследственная предрасположенность к раку молочной железы (РМЖ)
2. Радиоизотопная диагностика. Радиоизотопы в Бурятии
3. Раднаев Эрден Раднаевич - хирург. Научная деятельность Э.Р. Раднаева
4. Ассоциация стомированных больных. Деятельность ассоциации Бурасстом
5. Первично-множественный рак пищевода и легкого. Пример множественного рака пищевода и легкого
6. Заболеваемость злокачественными опухолями в Монголии. Эпидемиология рака в Монголии
7. Злокачественные новообразования в Монголии. Частота рака в Монголии
8. Факторы риска рака шейки матки. Иммунная система при раке
9. КТ и МРТ при раке легкого. Пробные торакотомии при раке легкого
10. Метастазы рака легкого в печень. УЗИ при диагностике рака печени