Первичное прямое или непрямое механическое повреждение спинного мозга происходит в результате его растяжения и сдавления при дислокации позвонков, костных фрагментов, материала межпозвонковых дисков и связок, при этом повреждаются кровеносные сосуды и различные структуры ЦНС и ПНС. Вторичное повреждение обусловлено уменьшением кровотока и отеком с последующим нарушением функций клеток и их аксонов. В результате возникает синдром полной или неполной трансекции (разрыва) спинного мозга.

а) Острая стадия (спинальный шок). Острые проявления синдрома трансекции спинного мозга наблюдаются ниже уровня травмы. Это полная утрата произвольных и рефлекторных движений (вялая тетраплегия или параплегия, арефлексия), чувствительности и автономных функций (задержка мочи, затем недержание мочи, атония кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, ангидроз, гипертермия, сердечно-сосудистая дисфункция, ортостатическая гипотензия, сердечная аритмия, пароксизмальная гипертензия). Лечение см. отдельную статью на сайте - просим пользоваться формой поиска выше.

б) Стадия реабилитации. Примерно через 3-6 нед. после острой стадии. Неврологические дефициты зависят от уровня поражения.

в) Хроническая стадия - отдаленные последствия. Сохранение неврологического дефицита. Осложнения: венозный тромбоз, легочная эмболия, дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, инфекции мочевого тракта, сексуальная дисфункция, сердечно-сосудистые нарушения, спастичность, хроническая боль, пролежни, гетеротопическая оссификация, сирингомиелия.

- Читать "Миелопатии - характеристика кратко"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.4.2020