Рост и заживление переломов костей. Механизмы

Рост костей в целом связан с частичной резорбцией ранее образованной ткани и одновременным отложением новой кости (превышающим по скорости потерю кости). Этот процесс обеспечивает сохранение формы кости в процессе ее роста.

Перестройка кости (обновление кости) протекает очень активно у маленьких детей — у них она может происходить в 200 раз быстрее, чем у взрослых. Перестройка кости у взрослых представляет собой динамический физиологический процесс, который протекает одновременно во множестве участков скелета вне связи с ростом костей.

Кости черепа растут главным образом благодаря образованию костной ткани надкостницей между швами и на наружной поверхности кости. В то же время на внутренней поверхности происходит резорбция. Так как кость является исключительно пластичной тканью, она реагирует на рост мозга и формирует череп адекватных размеров.

Если мозг развивается не полностью, то череп будет маленьким; он становится крупнее нормального у пациента, страдающего гидроцефалией — заболеванием, которое характеризуется аномальным накоплением спинномозговой жидкости и расширением желудочков головного мозга.

заживление переломов костей

Заживление переломов костей

При переломе кости разрушается костный матрикс и погибают костные клетки вблизи перелома. В результате повреждения кровеносных сосудов происходит локальное кровоизлияние и формируется кровяной сгусток.

Во время заживления кровяной сгусток, разрушенные клетки и поврежденный костный матрикс удаляются макрофагами. Надкостница и эндост вокруг перелома реагируют активной пролиферацией клеток, в результате чего образуется ткань, которая окружает область перелома и проникает между краями сломанной кости.

Затем происходит образование первичной кости механизмами эндохондрального и внутримембранного (перепончатого) окостенения, причем заживление переломов обеспечивается одновременно обоими этими процессами. В ходе продолжающейся регенерации трабекулы первичной кости, имеющие неправильную форму, временно связывают края сломанной кости— образуется костная мозоль.

Нагрузки, которые воздействуют на кость во время заживления и в течение постепенного возвращения пациента к активности, способствуют перестройке костной мозоли. Если эти нагрузки идентичны имевшимся во время роста кости — и соответственно воздействуют на ее структуру, — первичная костная ткань мозоли постепенно резорбируется и замещается вторичной тканью.

При этом происходят перестройка кости и восстановление ее первоначальной структуры. В отличие от других соединительных тканей костная ткань заживает без образования рубца.

Несмотря на значительную твердость кости, ее внутренняя структура может изменяться в ответ на действие различных нагрузок. Например, расположение зубов в кости челюсти можно изменить посредством бокового давления, обусловленного ортодонтическим устройством. Кость образуется на той стороне, где прикладывается тяга, и резорбируется с противоположной стороны — в участках, на которые оказывается давление. Таким путем можно перемещать зубы в кости челюсти при перестройке альвеолярной кости.

- Читать далее "Функции кости. Влияние питания на костную ткань"

Оглавление темы "Гистология костной ткани":
  1. Надкостница и эндост: строение, гистология
  2. Типы кости: первичная и вторичная костная ткань
  3. Внутримембранозное (перепончатое) окостенение кости. Механизмы
  4. Эндохондральное окостенение кости. Механизмы
  5. Рост и заживление переломов костей. Механизмы
  6. Функции кости. Влияние питания на костную ткань
  7. Суставы: строение, гистология
  8. Нервная ткань: строение, гистология
  9. Гистогенез нервной ткани. Нервный гребень
  10. Нейроны: строение, гистология

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: