Морфология образований придатков. УЗИ образований придатков

Несмотря на то что наши статьи посвящены роли цветовой допплерографии для оценки опухолей придатков, при интерпретации данных, получаемых с помощью ЦДК, важно правильно оценивать характерные черты эхографической морфологии образований, выявляемые при конвексном сканировании в режиме «серой шкалы».

Из всех опухолей яичников 80% являются доброкачественными, от 10 до 15% - злокачественными и приблизительно 5% представлены метастазами из других органов. При оценке в зависимости от возраста пациенток выявлено, что доброкачественные формы преобладают у женщин моложе 40 лет, в то время как злокачественные обнаруживаются преимущественно у больных более старшего возраста.

Гистологически яичник состоит из трех типов клеток: целомических клеток покровного эпителия, половых и стромальных клеток. Эпителиальные опухоли составляют от 75 до 80% всех новообразований яичников и более, чем 90% их злокачественных вариантов. Серозные опухоли встречаются в 30% случаев, причем в 20% они бывают муцинозными. Прочие разновидности эпителиальных опухолей, включая эндометриоидную карциному и опухоли Бреннера, выявляются в 14% наблюдений.

Среди злокачественных эпителиальных опухолей по частоте доминируют цистаденокарциномы. Герминогенные опухоли яичников (из половых клеток) составляют примерно 20% от общего числа новообразований.

Большая часть из них является доброкачественной (зрелые тератомы), хотя отмечаются и злокачественные варианты, особенно у молодых пациенток. Опухоли стромы полового тяжа (из клеток стромы) нередко бывают гормонально активными и составляют до 10% образований яичников. Как правило, в их ткани выявляется низкорезистентный кровоток, связанный, по-видимому, с дилятацией новообразованных сосудов и усилением перфузии.

узи образований придатков

Образования придатков матки, преимущественно кистозного строения, в большинстве своем являются доброкачественными процессами и представлены функциональными, эндометриоидными или параовариальными кистами. Кроме того, в эту же категорию с точки зрения эхографической морфологии включаются опухоли яичников эпителиального происхождения - при этом как доброкачественные, так и злокачественные.

При обследовании с помощью современных приборов с высокой разрешающей способностью в содержимом большинства доброкачественных образований кистозной структуры могут регистрироваться низкоинтенсивные мелкие диффузно располагающиеся эхосигналы в виде взвеси. Наиболее вероятно, что эти отражения формируются от белковых компонентов жидкости, находящейся внутри кист.

Образования смешанной эхографической структуры могут выявляться при целом ряде различных патологических состояний. К ним относятся: доброкачественные опухоли яичников (в частности тератомы), воспалительные тубоовариальные образования, эндометрио-идные кисты, а также геморрагические кисты, содержимое которых может находиться на различных этапах формирования и лизиса сгустков. Как правило, большая часть образований придатков солидной структуры оказывается злокачественной.

Обычно их источниками являются терминальные или стромальные элементы ткани яичника. Исключением является опухоль Бреннера, которая представляет собой доброкачественное эпителиальное образование, хотя и имеющее солидное строение.

Признаками, при выявлении которых возникает подозрение в отношении злокачественного характера новообразования, являются папиллярные разрастания и области солидной структуры с неровными контурами. Другими эхографическими признаками метастазирования при онкологических заболеваниях яичников будут асцит и увеличение толщины сальника. Перечисленные особенности эхографической морфологии новообразований придатков необходимо выявлять до проведения ЦДК, поскольку изменения характеристик кровотока, как правило, отмечаются как раз в областях с патологической структурой.

- Читать далее "Доплеровское картирование опухолей яичников. Принципы ЦДК опухолей яичников"

Оглавление темы "УЗИ образований придатков матки":
1. Кровоснабжение яичников. Сосудистая анатомия яичников
2. Морфология образований придатков. УЗИ образований придатков
3. Доплеровское картирование опухолей яичников. Принципы ЦДК опухолей яичников
4. Методика допплерографии опухолей яичников. Морфология опухоли яичника по данным УЗИ
5. Значимость УЗИ опухолей яичников. Достоверность УЗИ опухолей яичников
6. Цветовая допплерография образований придатков. Признаки злокачественных образований яичников
7. ЦДК при воспалении придатков. Цветовое картирование при миоме матки
8. Анализ ЦДК образований придатков. Цветовая допплерография перекрута придатков
9. Цветовая допплерография яичников в постменопаузе. Диагностика рака яичников
10. УЗИ рака яичника на ранней стадии. I стадия рака яичников

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: