Симптомы столбняка (tetanus) и его диагностика

Столбняк (tetanus) инфекция вызывается анаэробом (Clostridium tetani). Он обычно вегетирует в глубоких ранах при наличии некротических тканей и недостаточном кровоснабжении. Этот микроорганизм находится в выделениях крупных животных, таких как коровы и лошади.

Поэтому раны, загрязненные удобрениями или уличной грязью, предрасположены к столбняку. Клостридиум выделяет экзотоксин, который абсорбируется периферическими нервами и через них попадает в спинной мозг.

Чувствительные нервы реагируют на минимальные стимулы, а суперчувствительные двигательные нервы несут импульсы, вызывающие спазм мышц, которые они иннервируют. Экстрасенсоры при спазме вызывают конвульсивную контракцию, при которой голова откидывается назад и возникает эпистотонус. Смерть наступает от асфиксии вследствие спазма диафрагмальных мышц или от истощения.

Широкое иссечение некротических тканей имеет важное значение в профилактике столбняка. Профилактика инфекции включает ирригацию противомикробными веществами, оксигенацию раны, удаление инородных тел.

Таблица ниже показывает правила назначения противостолбнячных прививок (активная и пассивная иммунизация), рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения.

Противостолбнячные прививки при ране

Противостолбнячную сыворотку необходимо вводить любому пациенту, не прошедшему полный курс иммунизации за последние 10 лет. При всех других ранах этот срок не превышает 5 лет. При любом сомнении необходимо сделать прививку.

Основная начальная иммунизация требует 3 прививки. Вторую инъекцию делают через 4-6 недель после первой, а третью - через 6-12 месяцев. При больших, в особенности размозженных ранах, антимикробную терапию необходимо проводить параллельно с противостолбнячной сывороткой. Не страдающим повышенной чувствительностью к пенициллину дается 1200.000 единиц бензопенициллина G (bicillin).

При аллергии к пенициллину применяют тетрациклин 0,5 г. 4 раза в день, в течение 3-х недель.

Опистотонус при столбняке
Опистотонус при столбняке

Диагностика столбняка

Диагностика столбняка

- Читать далее "Симптомы газовой гангрены и ее диагностика"

Оглавление темы "Вопросы хирургии":
  1. Стадия ремоделирования (Remodelling phase) раны
  2. Симптомы шока и его диагностика
  3. Симптомы сепсиса и его диагностика
  4. Принципы обезболивания и интенсивной терапии пациентов
  5. Симптомы инфекции кожи, мягких тканей и ее диагностика
  6. Симптомы столбняка (tetanus) и его диагностика
  7. Симптомы газовой гангрены и ее диагностика
  8. Симптомы некротического фасциита и его диагностика
  9. Симптомы карункула и его диагностика
  10. Что делать при укусе?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: