Больной К., 38 лет, термист. Поступил в больницу с диагнозом хронического алкоголизма.
Бабушка по линии отца злоупотребляла алкоголем. Отец больного «любил выпить, или часто, но запойным не был». Родился в срок. В детстве рос физически слабым, часто болел, перенёс ряд инфекционных болезней детского возраста. По характеру всегдй был застенчивым, стеснительным. Трудно сходился с окружающими всегда поступая так, как поступают окружающие, «чтобы ие выделяться и ие привлекать к себе лишнего внимания».

С ранних лет отличался повышенной мнительностью, обидчивостью. Обиды переживал долго. В школу пошел с 8 лет, учился удовлетворительно по всем предметам, какому-либо предмету предпочтения не отдавал. На уроках часто бывал рассеянным, невнимательным. При ответах смущался и «производил впечатление на учителей неподготовленного, за что часто получал плохие отметки.

Окончил 9 классов, затем учебу оставил и начал работать подсобным рабочим на заводе, затем осветителем, учеником слесаря и слесарем. Был призван в армию, демобилизовался в срок. Во время службы в армии перенес неврит правого слухового нерва. После демобилизации женился, продолжал работать слесарем. Впоследствии приобрел квалификацию термиста. В возрасте 17—18 лет под влиянием товарищей по бригаде несколько раз принимал участие в выпивках после получения заработной платы.

Выпивал по 200 мл водки в компании. После приема алкоголя становился более контактным, «переставал смущаться», настроение повышалось. В период прохождения службы в армии выпивал по 200 мл во время увольнения. С 22 лет, после возвращения на Прежнюю работу, начал систематически употреблять алкоголь 1—2 раза в неделю после-работы. Пил всегда с товарищами, толерантность к алкоголю возросла до 300—500 мл водки. Всегда мог «вовремя остановиться, никогда не приходил домой сильно пьяным и всегда все помнил».

К 24 годам периодически испытывал желание выпить, особенно когда заходил разговор об алкоголе, будучи голодным или усталым. С 25 лет при возросшей толерантности до 500—700 мл водки отме-, чал, что «после выпивки не бывает рвоты, как это бывало раньше». К этому же времени относит изменение своего состояния утром следующего дня после употребления алкоголя. Если выпивал в короткий срок 200—300 мл водки, появлялось желание «добавить», в результате «напивался сильнее, чем предполагал». На утро чувствовал слабость, вялость, ие хотелось вставать н идти на работу.

Испытывал какую-то немотивированную тревогу, настроение было сниженное, с оттенком раздражительности н беспокойства. Нередко после приема больших доз алкоголя на следующий день не мог вспомнить предшествующие события — это еще больше усиливало тревогу, «всегда казалось, что я что-то натворил, после чего стыдио людям в глаза смотреть». Тревожно расспрашивал жену, как себя вел накануне, «каким пришел домой». Такое состояние сформировалось в течение года, по совету друзей стал утром прибегать к опохмелению, «чтобы поправиться».

Прием 150—200 мл водки снимал болезненные явления и тревогу через 15—20 мин. Это позволяло больному выходить еа работу. Однако через год заметил, что указанной дозы хватало только иа 2—3 ч, а затем тревога, слабость, пониженное настроение и вялость вновь возвращались. Стал прибегать к дробному, приему алкоголя на протяжении рабочего дня, по 100 мл. Влечение, к алкоголю носило навязчивый характер — все время думал о том, чтобы выпить и улучшить свое состояние.

Через год изменился характер влечения к алкоголю: мысли об алкоголе носили властный характер, не мог ничего делать, пока, не раздобывал его. По мере усиления похмельных явлений при невозможности их купировать наряду с тревогой нарастала, тоскливая раздражительность. К этому же времени относится изменение настроения после нескольких дней воздержания: если больной не принимал по тем или иным причинам алкоголь на протяжении 5—7 дней, то он становился раздражительным, придирчивым, вступал в конфликты. После приема алкоголя настроение выравнивалось.

- Читать далее "Пример снижения толерантности к алкоголю. Пример развития алкоголизма после 30 лет"