Аномалии протоков поджелудочной железы. Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Развитие ЭРПХ позволяет выявлять различные варианты системы протоков поджелудочной железы. Встречаются случаи его раздвоения на каком-либо участке, два обособленных крупных протока (проток поджелудочной железы и ее добавочный проток), дополнительный проток, ведущий в мешотчатое образование (результат удвоения передней кишки). Врожденный стеноз протока поджелудочной железы неоднократно обнаруживали у новорожденных, погибших вследствие мекониевой непроходимости кишечника. Описаны в качестве аномалии мелкие кисты па концах ветвей протока поджелудочной железы.

Кистозный фиброз поджелудочной железы. Кистозный фиброз поджелудочной железы представляет собой одно из проявлений врожденного системного заболевания экзокринных желез — муковисцидоза. Секрет пораженных желез отличается повышенной вязкостью. В тяжелых случаях уже на 2—3-й день после рождения ребенка клинически и рентгенологически определяется картина механической непроходимости кишечника («мекониевая» непроходимость). Повторные приступы непроходимости могут возникнуть и в последующие месяцы.

Нарушение секреции слюнных, бронхиальных, панкреатических, кишечных и печеночных клеток приводит к разнообразным поражениям, которые частично выявляются при рентгенологическом исследовании. В легких в начальной стадии процесса отмечаются признаки обструктивного бронхита с вторичной эмфиземой; затем к этому присоединяются перибронхиальные уплотнения, рецидивирующие бронхопневмонии, пневмосклероз, сегментарные ателектазы, легочное сердце. Печень увеличена за счет жирового гепатоза.
У отдельных больных развивается кистозный цирроз печени — он составляет треть всех случаев цирроза печени у детей.

аномалии поджелудочной железы

Нередко наблюдается гипоплазия желчного пузыря; у 20% больных муковисцидозом при холецистографии вообще не получают его тени. Петли тонкой кишки расширены, определяется фрагментация контрастной массы и жидкость в просвете кишок. Складки слизистой оболочки утолщены, но могут быть плохо видны из-за наличия слизи. Отдельные растянутые слизью железки могут обусловить маленькие краевые дефекты наполнения в тени тонких и толстый кишок.

При рентгенографии скелета отмечается умеренный системный остеопороз. В поджелудочной железе на хороших рентгенограммах иногда выявляются мелкие отложения извести. Важным признаком муковисцидоза служит повышение содержания натрия в потовой жидкости.

Повреждения поджелудочной железы

Как открытые, так и закрытые повреждения поджелудочной железы редки. Наиболее постоянным признаком травмы железы является боль; кроме того, клиническая картина характеризуется явлениями шока, внутреннего кровотечения и перитонита. Из-за небольших размеров и глубокого расположения железы ее повреждения сочетаются с травмой соседних органов и полостей; при рентгенологическом исследовании в первую очередь обнаруживаются симптомы повреждений соседних органов, а также инородные тела.

Но уже появились немногочисленные сообщения о случаях артериографической диагностики повреждения самой поджелудочной железы. Прямым признаком служит выход контрастного вещества за пределы сосуда в паренхиму железы и образование гематомы. Последняя может обусловить смещение соседних артерий. Осложнением травмы поджелудочной железы, в том числе оперативной травмы, бывает развитие ложной кисты (см. ниже) или длительно незаживающего свища. Его направление и связь с поджелудочной железой устанавливают с помощью фистулографии.

- Читать далее "Камни поджелудочной железы. Диагностика камней в поджелудочной железе."

Оглавление темы "Диагностика заболеваний поджелудочной железы.":
1. Синдром портальной гипертензии. Диагностика синдрома портальной гипертензии.
2. Подпеченочный блок. Внутрипеченочный блок.
3. Надпеченочный блок. Смешанный блок печени. Болезни поджелудочной железы.
4. Аномалии развития поджелудочной железы. Диагностика аномалий поджелудочной железы.
5. Аномалии протоков поджелудочной железы. Кистозный фиброз поджелудочной железы.
6. Камни поджелудочной железы. Диагностика камней в поджелудочной железе.
7. Острый панкреатит. Диагностика острого панкреатита.
8. Хронический панкреатит. Диагностика хронического панкреатита.
9. Методы исследования поджелудочной железы. Признаки панкреатита.
10. Ангиография при панкреатите. Туберкулез и сифилис поджелудочной железы.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: