Сыпь при лаймской болезни - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология лаймской болезни:
• Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi.
• Самая распространенная трансмиссивная инфекция в США.

• Клинически выделяют три стадии:
- Локализованная.
- Распространенная.
- Хроническая.

• Заражение происходит при укусе нимфы клеща. В США переносчиками лаймской болезни чаще всего служат:
- Ixodes scapularis — в восточной и центральной части страны.
- Ixodespacificus — на западе.

• Инкубационный период (от укуса клеща до появления мигрирующей эритемы) составляет 3—.31 день (в среднем 7—14 дней).

Клиническая картина лаймской болезни:
• Локализованная стадия начинается через 7—14 дней (диапазон 3—31 день) после укуса клеща.
- Первое проявление лаймской болезни — мигрирующая эритема:
- Она появляется на месте укуса клеща и выглядит как красное пятно или папула.
- Пятно быстро увеличивается, превращаясь в округлую эритему диаметром более 5 см, часто с просветлением в центре — кольцевидную эритему.
- Также отмечаются повышение температуры тела, общее недомогание, головная боль, слабовыраженные менингеальные симптомы, миалгия и артралгия, увеличение лимфоузлов.

• Дисссминированная стадия начинается через 3—5 нед. после укуса клеща:
- Характерны множественные мигрирующие эритемы.
- Перемежающиеся мигрирующие артралгия и миалгия, головная боль (часто сильная), утомляемость, конъюнктивит.
- Неврологические нарушения, в т.ч. невриты периферических и черепных (особенно лицевого) нервов, лимфоцитарный менингит.
- Кардит, приводящий к нарушению атриовентрикулярной (АВ) проводимости, у детей встречается редко.

• Хроническая стадия наступает через несколько недель или месяцев после укуса клеща:
- Моно- или олигоартрит. Страдают в основном крупные суставы.
- Энцефалопатия, энцефаломиелит, нейропатия.
- Кожные проявления: доброкачественная лимфоплазия, хронический атрофический акродерматит.

Диагностика лаймской болезни:
• При наличии мигрирующей эритемы и укуса клеща в анамнезе для постановки диагноза достаточно клинической картины.
• Нимфа клеща такая маленькая, что укус ее чувствуют очень немногие.
• Серологические методы: обнаружение антител к возбудителю с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а при сомнительных его результатах — иммуноблоттинга:
- На локализованной стадии результаты серологических исследований могут быть ложноотрицательными (антитела можно обнаружить с 3—6-й недели болезни).
- Поэтому детям с ярко выраженной клинической картиной серологические исследования не проводят.

• Возможна диагностика с помощью ПЦР, но это исследование не везде доступно.

сыпь при болезни Лайма

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика сыпи при болезни Лайма"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Дифференциальная диагностика фолликулита, фурункула, карбункула
  2. Лечение фолликулита, фурункула, карбункула
  3. Импетиго - причины, эпидемиология, клиника
  4. Дифференциальная диагностика импетиго
  5. Лечение импетиго и его прогноз
  6. Перианальный стрептококковый дерматит - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика перианального стрептококкового дерматита
  8. Лечение перианального стрептококкового дерматита и прогноз
  9. Сыпь при лаймской болезни - причины, эпидемиология, клиника
  10. Дифференциальная диагностика сыпи при болезни Лайма

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: