Гирсутизм представляет собой избыточный рост терминальных и пушковых волос у женщин по мужскому типу. Помимо того что гирсутизм является косметической проблемой, он может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений вследствие избытка андроге-нов. Часто он возникает в результате избыточной продукции гормонов надпочечников и яичников и может сопровождаться другими признаками вирилизации. Его проявления вызывают социальный дискомфорт и стресс у таких пациентов. При гирсутизме необходимо медицинское обследование. В отличие от гирсутиз-ма, для гипертрихоза характерно наличие пушковых волос как в андрогенчувствительных, так и в андрогеннечувствительных зонах. Существуют расовые и этнические варианты роста волос у здоровых людей, которые можно спутать с этими нарушениями.

Эпидемиология гирсутизма:
- Частота: встречается часто.
- Возраст: обычно постпубертатный, но может варьировать в зависимости от приема лекарств, наличия опухолей, эндокринных нарушений.
- Раса: расовые и культурные факторы влияют на представления людей о том, что считать избыточным ростом волос. На выбор лечения влияет также тип кожи.
- Пол: женский.
- Провоцирующие факторы: гирсутизм — следствие эндокринных нарушений. Это могут быть нарушения функции надпочечников: болезнь Кушинга, эктопическая продукция АКТГ, первичные андрогенпродуцирующие опухоли, врожденная гиперплазия надпочечников. Нарушения функции яичников включают синдром поликистозных яичников, их первичные опухоли и другие причины. Наконец, гирсутизм может быть вызван приемом лекарств, например оральных контрацептивов, анаболических стероидов и андрогенов.

Имеется избыточный рост волос в андрогензависимых зонах. Обычно это подбородок, щеки, белая линия живота, область вокруг ареол и грудь. В зависимости от тяжести состояния могут присутствовать другие признаки вирилизации: увеличение массы мускулатуры, низкий голос, рост волос по мужскому типу и увеличение клитора.

Дифференциальная диагностика гирсутизма

Так как и гирсутизм, и гипертрихоз проявляются избыточным ростом волос, требуется различать их по локализации и характеру роста волос. Гирсутизм характеризуется избыточным ростом терминальных волос в андрогензависимых зонах, тогда как гипертрихоз проявляется ростом тонких волос в андрогензависимых и андрогеннезависимых зонах. Как уже отмечалось, существуют нормальные расовые и этнические варианты роста волос, которые могут быть спутаны с этими нарушениями.

Лабораторные исследования должны проводиться с учетом данных осмотра и анамнеза пациента. Исследования помогают определить, являются ли причиной гирсутизма нарушения функции надпочечников или яичников. При быстром начале процесса эндокринолог/гинеколог должны исключить опухоли яичников, надпочечников и гипофиза. Тщательное эндокринологическое обследование включает следующие тесты: определение уровня общего тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, пролактина, 17-гидроксиирогестерона, соотношения ЛГ/ФСГ, уровень свободного кортизола в моче, тесты супрессии дексаметазоном и стимуляции АКТГ, а также УЗИ органов малого таза.
Течение зависит от причины гирсутизма.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение гирсутизма. Удаление лишних волос с лица"

1. Причина розацеа. Диагностика
2. Лечение розацеа. Хирургическое лечение и лазер
3. Гиперплазия сальных желез. Диагностика и лечение
4. Гипергидроз. Диагностика и лечение
5. Облысение у мужчин. Диагностика и лечение
6. Пересадка волос у мужчин. Техника трансплантации волос
7. Облысение у женщин. Причина и диагностика
8. Лечение облысения у женщин. Трансплантация волос
9. Гирсутизм - избыточный рост волос у женщин на лице. Причины и диагностика
10. Лечение гирсутизма. Удаление лишних волос с лица