Разрыв сухожилия надостной мышцы: клинический случай

70-летняя женщина пришла кхирургу-ортопеду с жалобой на боль в правом плече и невозможность начать отведение плеча. Дальнейший осмотр показал потерю мышечной массы в надостной ямке. Надостная мышца была повреждена.

Отведение плечевой кости в плечевом суставе начинается надостной мышцей. После того как плечо отведено на 10°—15°, дельтовидная мышца продолжает движение. Пациентка смогла отвести руку, опуская и наклоняя плечевой сустав, чтобы позволить дельтовидной мышце получить механическое преимущество.

Потеря мышечной массы в надостной ямке предполагает мышечную атрофию.

Мышечная атрофия происходит, когда мышца не используется.

Хирург-ортопед предположил наличие разрыва сухожилия надостной мышцы. Если это так, мышца атрофировалась бы.

Диагноз был подтвержден ультразвуковым исследованием.

Пациентка была усажена на табурет и ее правое плечо было обнажено. Рука пациентки была помещена на ее правую ягодицу, в положение, которое вызывает наружное вращение и разгибание плеча, выставляя сухожилие надостной мышцы для ультразвукового исследования. Ультразвук показал полностью разорванное сухожилие с жидкостью в субакромиальной поддельтовидной сумке. Пациентке провели хирургическое восстановление, и она быстро выздоровела.

- Читать далее "Как осматривать кисть пациента: клинический случай"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.4.2022