Механизм развития (патогенез) полипов и певчих узелков гортани

Иногда на голосовых связках появляются реактивные узелковые образования. Обычно они наблюдаются во взрослом возрасте у курящих мужчин (полипы) или лиц, сильно нагружающих свои голосовые связки (певческие узелки). Принято считать, что певческие узелки — двухсторонние образования, а полипы — односторонние.

Узелковые образования представляют собой гладкие округлые выросты не более нескольких миллиметров в диаметре на широком основании или на ножке, обычно расположенные на истинных голосовых связках. Чаще всего узелки покрыты многослойным плоским эпителием с участками ороговения, гиперкератоза или даже легкой дисплазии.

Центральная часть узелка состоит из рыхлой миксоидной соединительной ткани, иногда фиброзированной или содержащей многочисленные сосуды.

Если расположенные на противоположных связках узелки соприкасаются друг с другом, покрывающая их слизистая оболочка может изъязвляться. Особенности локализации узелков, а также присоединившееся воспаление меняют у человека голос и даже приводят к его потере. Узелки никогда не малигнизируются.

Плоскоклеточные папилломы гортани — это доброкачественные новообразования, обычно расположенные на истинных голосовых связках, представляющие собой мягкие разрастания в виде ягод малины и редко достигающие более 1 см в диаметре. При гистологическом исследовании папилломы выглядят как многочисленные узкие пальцевидные выросты с фиброваскулярными стержнями, покрытые многослойным плоским эпителием. Если папилломы расположены на свободных краях голосовых связок, постоянное травмирование папиллом может привести к изъязвлению, которое иногда сопровождается кровохарканием.

У взрослых папилломы обычно единичны, тогда как у детей — множественны и носят название ювенильных папиллом гортани. Однако множественные рецидивирующие папилломы также могут наблюдаться у взрослых. Причина папиллом — вирус папилломы человека 6-го и 11-го типов. Во многих случаях папилломы спонтанно регрессируют в пубертатном периоде, но до этого момента многие пациенты переносят множество хирургических вмешательств, поскольку папилломы склонны к рецидивированию. Крайне редко возможна малигнизация образования.

Схема ларингоскопии
Сравнение полипа, доброкачественной папилломы
и экзофитно растущего рака голосовой связки.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) рака гортани"

Оглавление темы "Патогенез болезней":
  1. Механизм развития (патогенез) опухоли носа и носоглотки
  2. Механизм развития (патогенез) ларингита
  3. Механизм развития (патогенез) полипов и певчих узелков гортани
  4. Механизм развития (патогенез) рака гортани
  5. Механизм развития (патогенез) воспаления уха - отита
  6. Механизм развития (патогенез) отосклероза
  7. Механизм развития (патогенез) опухоли уха
  8. Механизм развития (патогенез) бранхиогенных кист
  9. Механизм развития (патогенез) кист щитовидно-язычного протока
  10. Механизм развития (патогенез) параганглиомы - опухоли каротидных телец

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: