Рецидив и осложнения болезни. Доклинический период болезни

Рецидив (от лат. recedivus — возобновление, возврат) — возобновление той же болезни после выздоровления обычно вследствие ослабления приспособительных процессов организма (рецидив рожи, крапивницы, экземы, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и т.п.). Осложнение — новый патологический процесс, патологическое состояние или болезнь, возникающие по ходу основного заболевания, усугубляющие его течение и возникающие вследствие снижения приспособительных возможностей организма. Выделяют ранние и поздние, специфические и неспецифические осложнения.

Специфические осложнения являются результатом чрезмерной выраженности характерных для данной болезни расстройств (печеночная недостаточность при вирусном гепатите, кровотечение или перитонит при язвенной болезни и т.д.) или необычной локализации нарушений (сальмонеллезный эндокардит, брюшнотифозный отит и т.п.). Нередко осложнения имеют настолько грозный характер, что определяют жизнь пациента при том или другом заболевании — ДВС-синдром при сальмонеллезе, отек легких и мозга при химических отравлениях, шоковые и коматозные состояния при анафилаксии и вирусном гепатите, почечная недостаточность при малярии и пр.

Неспецифические осложнения возникают по ходу основного заболевания под влиянием других патогенных факторов обычно вследствие снижения резистентности организма. К таким осложнениям относят, например, вторичные инфекции, или суперинфекции. Они возникают чаще под влиянием условно-патогенной флоры вследствие ослабления антиинфекционных механизмов устойчивости организма при основном заболевании — фурункулезе при сахарном диабете, пневмонии при ВИЧ-инфекции и т.п.

осложнения болезни

Рассмотренная выше схема развития болезни, включающая строго очерченные стадии, прослеживается далеко не всегда; она может наблюдаться при острых инфекционных болезнях, но не обнаруживается при многих хронических инфекционных и неинфекционных заболеваниях, в первую очередь внутренних болезнях. При многих заболеваниях достаточно определенно можно выявить доклинический период, период развернутых клинических проявлений, послеклинический период; эти периоды характеризуются своеобразными отношениями, которые складываются между процессами повреждения и приспособления, с одной стороны, и структурно-функциональными механизмами патогенеза и клиническими проявлениями болезни в виде симптомов и синдромов — с другой (Д.С.Саркисов).

Доклинический период болезни. В большинстве случаев болезнь развивается исподволь и не находит отражения в каких-либо субъективных или объективных клинических проявлениях. При этом чаще всего невозможно определить точно начало заболевания, например атеросклероза, гипертонической болезни или язвенной болезни. Клиническим проявлением ишемии мозга, конечностей или коронарной недостаточности при атеросклерозе предшествует доклинический период, при котором молекулярные, субклеточные или клеточные изменения могут в полной мере компенсироваться. В формировании этой компенсации расстройств обмена, структуры и функции важную роль играют системы регуляции, на больший или меньший срок поддерживающие параметры гомеостаза.

Появление первых клинических признаков болезни, пусть даже незначительных, не означает ее начала, а свидетельствует о возникновении истощения компенсаторно-приспособительных процессов и начале периода развернутых клинических проявлений болезни. При хронических заболеваниях, протекающих с периодами обострения и ремиссий, каждый пик обострения имеет свою доклиническую и послеклиническую фазы, связанные с активной деятельностью компенсаторно-приспособительных механизмов.

- Читать далее "Послеклинический период болезни. Классификация болезней"

Оглавление темы "Болезнь и ее особенности":
1. Патологические комбинации в организме. Рекомбинационные преобразования при патологии
2. Болезнь и здоровье. Определение болезни
3. Значение болезни для индивида. Форма болезни
4. Симптомы болезни. Синдром болезни
5. Стадии развития заболевания. Заключительный период болезни - период исходов
6. Рецидив и осложнения болезни. Доклинический период болезни
7. Послеклинический период болезни. Классификация болезней
8. Патоморфоз болезни. Принципы построения диагноза
9. Правила составления диагноза. Основное заболевание в диагнозе
10. Сочетающиеся болезни. Трудности установления основного заболевания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: