Опухоли коры надпочечников (tumors of adrenal cortex)
При опухолях и гиперпластических процессах в коре надпочечников, чаще возникающих у женщин, развивается адреногенитальный синдром: наличие у женщин мужских черт (грубый голос, появление усов, бороды, роста волос по мужскому типу, ожирение). У мужчин может развиться атрофия яичек, появляется женская конфигурация тела.
Синдром Кушинга - результат гипертрофии коры надпочечников -характеризуется повышенной продукцией как кортизола, так и андрогенных гормонов. У больных появляется характерное ожирение лица, шеи и туловища, кожа багрово-красная, с мелкими кровоизлияниями и гнойничковыми сыпями на отдельных участках тела.
В костях развивается остеопороз, возможны патологические переломы костей, повышается артериальное давление, нередко развивается сахарный диабет. У женщин наблюдаются явления гирсутизма, огрубление голоса и аменорея.
Базофильная аденома передней доли гипофиза, сопровождающаяся повышенной секрецией АКТГ, приводит к возникновению синдрома Кушинга.
Лечение оперативное, заключающееся в удалении аденомы, которая, как правило, микроскопична по размерам.
Болезнь Кушинга - результат функционирующей аденомы или чаще рака коры надпочечников. Дифференцировка гиперплазии коры от опухоли является очень важной, т.к. при последней лечение заключается в удалении опухоли.
Гиперальдостеронизм (hyperaldosteronism) - первичное увеличение выработки альдостерона наблюдается при функционирующих корковых аденомах или при гипертрофии коры надпочечников. Проявлениями заболевания являются: гипертония, мышечная слабость, метаболический алкалоз, гипокалиемия, подавление активности ренина в плазме. Увеличивается выделение с мочой калия и альдостерона. Эти признаки должны проявляться при отсутствии лечения мочегонными препаратами или при отсутствии паренхиматозной почечной патологии.
Удаление надпочечников приводит к временному улучшению состояния больных, страдающих гормонозависимыми опухолями с наличием метастазов. Эту операцию выполняют только в тех случаях, когда кастрация, облучение и гормональная терапия не сопровождаются улучшением состояния.
- Рекомендуем следующую статью "Травмы живота - абдоминальные травмы (abdominal trauma)"
Оглавление темы "Абдоминальная хирургия":- Мекониальный илеус (medconium ileus)
- Стеноз привратника (pyloric stenosis)
- Мальротация (malrotation) кишечника
- Инвагинация (intussiception) кишок
- Врожденный мегаколон - болезнь Гиршпрунга (congenital megacolon - Hirschsprungs disease)
- Опухоли коры надпочечников (tumors of adrenal cortex)
- Травмы живота - абдоминальные травмы (abdominal trauma)
- Диагностический перитонеальный лаваж (DPL)
- Огнестрельная рана живота (gun shoot wound abdomen)
- Перитонит (peritonitis) - индекс Манхаймера