Не все проблемы со здоровьем мы можем, не стесняясь, обсудить с родственниками, друзьями и даже врачами. Например, не каждый из нас решится рассказать даже самому родному человеку о том, что при дефекации у него вместе с калом выделяется кровь и появляется боль. Скорее всего, в этом случае больной принимает эти симптомы за начало развития геморроя и не обращается к врачу до тех пор, пока боль не становится нестерпимой. Между тем, нет ничего неприличного и стыдного в болезнях, связанных с задним проходом.

У здорового человека из прямой кишки кровь не выделяется, любое кровотечение из заднего прохода - это проявление одного из следующих патологий: анальная трещина, геморрой, колит, дивертикулез, полип, рак прямой кишки, актиномикоз и другие. Если вас беспокоят болезненные ощущения при дефекации или если вы заметили следы крови в кале или на туалетной бумаге, то обратитесь за консультацией к проктологу, который установит точную причину возникновения деликатной проблемы и назначит своевременное лечение. Тактику лечения врач выбирает в зависимости от выявленной патологии прямой кишки. Но чаще всего причиной появления боли при дефекации и выделений крови в кале является геморрой или трещина в заднем проходе.

В связи с тем, что многие люди не знакомы с терминами "трещина заднего прохода" или "анальная трещина", но хорошо знают симптомы геморроя, они при обнаружении пятен крови после дефекации часто бывают уверенными в том, что у них геморрой. На самом деле лечение геморроя и анальных трещин сильно отличаются, в большинстве случаях свечи и мази от геморроя не помогают лечению трещин или даже мешают их заживлению.

Ведь геморрой - это варикозное расширение вен в области заднего прохода, а анальная трещина - повреждение слизистой оболочки прямой кишки на месте, где расположен анальный сфинктер. В основном трещина появляется на задней стенке заднего прохода. Наиболее распространенной причиной ее возникновения являются запоры, поносы, проктит, геморрой, травмирование стенок кишки при занятии анальным сексом, последствие родов и прохождение кала с острыми инородными частицами. Например, косточкой.

Несвоевременное лечение анальной трещины опасно тем, что через нее может попасть инфекция в ткани прямой кишки и развиться воспаление. Первым признаком, сигнализирующим о возникновении трещины в заднем проходе, является боль во время дефекации. При острых формах анальных трещин боль может быть очень интенсивной и доходить "до крика". Иногда, если трещина уже перешла в хроническую форму боль может даже отсутствовать или появляться только после дефекации. Кроме боли для трещины в заднем проходе характерны еще два симптома - это скудные выделения крови из ануса и спазм сфинктера.

При длительном существовании трещины происходит постоянное раздражение нервных окончаний заднего прохода, что вызывает заметные болевые ощущения, которые приводят к спазму мышц анального сфинктера. Выраженный спазм анального сфинктера может длиться очень долго, а иногда не прекращаться вплоть до следующей дефекации, что сильно ухудшает состояние больного. Несколько капель крови на туалетной бумаге или линейные помарки крови на каловых массах также характерны при наличии трещины на слизистой оболочки анального канала.

Принято выделять острую и хроническую анальную трещину. Хроническая форма развивается в течение нескольких недель, после того как больной перетерпел боли при острой анальной трещине и не предпринял никаких мер для ее лечения. При хронической анальной трещине боли становятся менее интенсивными, но появляется мокнутие, дискомфорт и зуд в заднем проходе. Если долгое время из-за ложного стыда не обращаться к проктологу, то на месте трещины может образоваться язва, которую залечить потребуется намного больше времени и средств. Кроме того, сильные боли при анальной трещине заставляют больных сознательно задерживать опорожнение кишечника, что приводит к развитию запоров и различных воспалительных процессов в слизистой кишечника на их фоне.

Длительный застой каловых масс в кишечнике часто становится причиной развития колита и полипов, лечение которых уже требует хирургического вмешательства. Хроническая анальная трещина сильно усложняет жизнь, больной испытывает болевые ощущения не только в течение нескольких часов после опорожнения кишечника, но и при длительном сидении и физических нагрузках. На фоне постоянных болей, жжения и зуда в заднем проходе он плохо спит и становится раздражительным.

Лечение анальной трещины лекарственными препаратами и физиопроцедурами эффективно в 70% случаях. Хирургическое вмешательство требуется при наличии рубцового перерождения трещины, когда необходимо удалить грубые каллезные края и сторожевые бугорки. Консервативное лечение анальных трещин должно быть направлено на снятие боли и спазма мышц сфинктера, чего невозможно добиться без нормализации стула и заживления трещины. Сама процедура лечения состоит в следующем: каждый раз перед дефекацией надо делать очистительную клизму, а после опорожнения кишечника принимать сидячую ванну в слабом растворе марганцовки. Затем задний проход тщательно высушить и ставить свечки от анальных трещин. При сильных болях необходимо принимать анальгетики, а по мере уменьшения боли можно дополнить лечение мазевыми микроклизмами.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"