Съемные ортодонтические аппараты. Показания к использованию

Съемные ортодонтические аппараты. Показания к использованию

Последующие статьи посвящены ортодонтическим аппаратам, которые чаще всего изготавливают из акриловой пластмассы и проволок и которые могут быть извлечены из полости рта пациентом самостоятельно. При изготовлении функциональных аппаратов используют те же материалы, но их действие заключается в воздействии на челюстные кости.

Съемные ортодонтические аппараты могут воздействовать на зубы, вызывая следующие перемещения.

• Наклонение — поскольку они оказывают давление на коронку зуба в одной точке, зуб наклоняется вокруг своего центра устойчивости, которая у однокорневых зубов расположена от апекса на расстоянии, составляющем 40% длины корня.
• Перемещение группы зубов — благодаря наличию у съемного аппарата базисной пластинки осуществляется более эффективно, чем при использовании несъемной техники.

• Воздействие на прорезывание зубов-антагонистов, что достигается двумя способами:
— использованием плоской накусочной площадки, которая освобождает окклюзионную поверхность нижних резцов, способствуя их прорезыванию; ее применяют при необходимости уменьшить резцовое перекрытие;
— окклюзионные накладки, которые разобщают жевательную поверхность боковых зубов; такой метод полезен при необход и мости внедрения (интрузии) жевательной группы зубов.

Показания к использованию съемных ортодонтических аппаратов

Несмотря на широкое использование съемных ортодонтических аппаратов в прошлом как единственного способа лечения нарушений прикуса, с увеличением доступности и признанием несъемных ортодонтических аппаратов ограничения применения съемных аппаратов стали более очевидными. С помощью съемных ортодонтических аппаратов можно изменить только наклон отдельных зубов, что дает им большое преимущество при необходимости простого перемещения одного зуба, но также они могут дать неплохие результаты в ситуациях, где требуется более сложное перемещение зубов. В результате роль съемных ортодонтических аппаратов изменилась, и их часто стали применять в качестве дополнения к несъемным конструкциям.

Съемные ортодонтические аппараты часто используют в методиках наружного вытяжения сегментов зубного ряда или целого ряда, которые дают возможность осуществить интрузию и/или дистализацию. Примером таких аппаратов являются каппы, способствующие сегментарной интрузии верхней челюсти. Съемные аппараты применяют для расширения зубного ряда, что является еще одним подтверждением их способности перемещать сразу группу зубов.
Съемные аппараты с плоской накусочной площадкой или окклюзионной накладкой полезны при необходимости повлиять на развитие жевательной группы зубов и/или освободить окклюзионную поверхность нижних зубов.

К применению съемных ортодонтических аппаратов также прибегают, когда необходимо сохранение места после удаления постоянных зубов, и используют в качестве ретенционных аппаратов после применения несъемной техники, при этом сроки лечения сокращаются, а «установка» прикуса и сохранение полученных результатов облегчаются.

Ношение съемных аппаратов на нижней челюсти обычно труднее воспринимается пациентами. Отчасти это связано с проникновением аппаратов в подъязычное пространство, также язычный наклон нижних моляров часто затрудняет фиксацию аппарата.

Несмотря на отсутствие ятрогенного повреждения, например резорбции корня или декальцификации, съемные аппараты могут нанести ущерб здоровью пациента при неправильном использовании. Мастерство врача заключается в правильной оценке ситуации при принятии решения о необходимости их применения и выполнении перемещения зубов. По этой причине их должны применять стоматологи с достаточным опытом и знаниями.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Этапы конструирования съемных ортодонтических аппаратов. Рекомендации"

Оглавление темы "Съемные ортодонтические аппараты":