Дополнительные методы профилактики ретенции: надсечение круговой связки зуба, сошлифовка эмали зубов

Дополнительные методы профилактики ретенции: надсечение круговой связки зуба, сошлифовка эмали зубов

Дополнительные техники заключаются в применении дополнительных процедур на мягких и твердых тканях; обычно их используют в дополнение к ретейнерам для повышения стабильности. К ним относят:
• надсечение круговой связки зуба;
• межпроксимальное сошлифовывание эмали зубов.

Надсечение круговой связки зуба

Данная техника так же известна как супракристаллическая циркулярная фибротомия. Принцип заключается в рассечении межзубных и зубодесневых волокон до альвеолярной кости. Эластические волокна в межзубных и зубодесневых волокнах имеют тенденцию тянуть зубы назад по отношению к их первоначальному положению. Это в особенности относится к зубам, которые были повернуты по оси.

Надсечение круговой связки зуба — простая процедура, проводимая под местной анестезией и не требующая наложения пародонтальной повязки после надсечения. Разрезы производят вертикально внутри десневой борозды, рассекая супраальвеолярные волокна вокруг шеек зубов, но остерегаясь контакта с альвеолярной костью. Применение метода показало, что таким образом можно снизить рецидив ротированных зубов на 30%; наиболее эффективно применение на верхней челюсти. Процедура не оказывает неблагоприятных последствий на состояние периодонта при условии отсутствия очевидного воспаления или заболеваний пародонта до надсечения круговой связки зуба.

Межпроксимальная сошлифовка эмали зубов

Так же известен как репроксимальный. Снятие небольшого количества эмали с мезиальной и дистальной поверхности придает зубам новую форму и создает немного свободного места. Метод также рекомендуют для выравнивания межзубных контактов, это повысит стабильность между соприкасающимися зубами. Существуют доказательства, основанные только на отдельных наблюдениях, что этот метод эффективен для снижения вероятности возникновения рецидива. Несмотря на то что межпроксимальная сошлифовка эмали может быть показана при других состояниях, в настоящее время недостаточно оснований рекомендовать ее использование исключительно для предотвращения рецидива.

Ретенция является важной частью почти каждого случая ортодонтического лечения, потому что риск развития рецидива непредсказуем для каждого пациента. Рецидивирование может быть связано с ортодонтическими факторами, но также может быть связано и с факторами, не поддающимися контролю ортодонта, такими как поздний умеренный рост и изменения в мягких тканях. Пациент должен быть осведомлен об отдаленном риске рецидивирования и информирован о способах снижения вероятности возникновения этого риска. Это следует обсудить до лечения.

Снижение вероятности возникновения рецидива обычно осуществляют посредством ношения пациентом ретейнера. На выбор ретейнера влияют вероятность стабильности результата, первоначально имеющаяся аномалия прикуса, согласие пациента, ожидаемые пациентом результаты и качество результата.

Пациент должен быть проинформирован о последствиях рецидива и о том, как ухаживать за ретейнерами, таким образом пациент может взять на себя ответственность за ретенционный период лечения.
• Риск развития рецидива непредсказуем для каждого ортодонтического пациента.
• Рецидив может быть связан с ортодонтическими факторами, но также может быть связан с возрастными изменениями, не поддающимися контролю ортодонта.
• Частью процесса информированного согласия являются необходимость предупреждения пациента о риске возникновения рецидива в отдаленном периоде и информирование о способах его снижения.
• Для снижения риска возникновения рецидива применяют съемные и несъемные ретейнеры, в дополнение к этому используют такие дополнительные техники, как надсечение круговой связки зуба.
• Пациент должен осознавать свою ответственность за ретенционный период лечения

- Рекомендуем ознакомиться далее "Съемные ортодонтические аппараты. Показания к использованию"

Оглавление темы "Съемные ортодонтические аппараты":