Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология

Развитие верхних и нижних клыков начинается между 4 и 5 мес жизни. Верхние клыки прорезываются в среднем в 11—12 лет. Клыки нижней челюсти прорезываются в среднем в 10—11 лет.

В европейской популяции (Gorlin et al.) врожденное отсутствие клыков верхней челюсти составляет 0,3%; врожденная адентия клыков нижней челюсти— 0,1%; ретенция верхних клыков — 1—2%, из которых 8% — двусторонняя ретенция; ретенция нижних клыков — 0,35%; резорбция верхних резцов, вызванная ретенцией клыков, — 0,7% у пациентов 10—13 лет; точная распространенность транспозиции неизвестна (редко).

Развитие резцов верхней челюсти начинается примерно в 4—5 мес, раньше на верхней челюсти. Коронковая минерализация завершается к возрасту 6—7 лет. Постоянные клыки затем перемещаются кпереди и книзу, ложась щечно и мезиально по отношению к апексам временных клыков до прорезывания вдоль дистальной поверхности корня верхнего латерального резца. Давление непрорезавшегося клыка на корень латерального резца ведет к отвесному расположению коронок резцов. Как только клыки прорезываются, восстанавливается нормальное положение резцов. При нормальном развитии к 11 годам клыки верхней челюсти должны пальпироваться в переходной складке.

Аномальное положение клыков (дистопия) может быть вестибулярным и нёбным. Намного реже клыки могут залегать горизонтально над апексами зубов верхней зубной дуги или быть смещены выше, прилегая к полости носа.

Этиология дистопии клыков до сих пор окончательно не выяснена. В качестве возможных причин были предложены следующие факторы.
• Неправильное положение крипты. Это вероятный этиологический фактор, стоящий за наиболее серьезными дистопиями наподобие тех, что изображены на рисунке.
• Протяженная траектория прорезывания.
• Верхний латеральный резец имеет укороченный корень или отсутствует. По данным Becker et al., у пациентов с отсутствующими латеральными резцами или при укороченных корнях этих резцов в 2,4 раза чаще встречалось нёбное расположение клыков. Предполагалось, что причина такой ассоциации кроется в отсутствии направляющей в период прорезывания. Из-за ассоциации нёбно смещенного верхнего клыка с отсутствующими или конической формы латеральными резцами важно соблюдать аккуратность при работе с пациентами с этой аномалией.

аномалии положения клыков

• Скученность. Jacoby обнаружил, что в 85% случаев вестибулярно дистопированные клыки были ассоциированы со скученностью, в то время как в 83% случаев нёбной дистопии клыков имелся запас места. Скученность в верхней зубной дуге обычно проявляется как недостаток места для клыка, прорезывающегося последним перед вторым и третим моляром. При нормальном развитии клыки принимают вестибулярное положение относительно зубной дуги и в случае скученности они будут смещены вестибулярно.

• Ретенция временного клыка. Обычно это приводит к легкой вестибулярной дистопии постоянного зуба. Однако, если постоянный клык сам по себе дистопирован, не произойдет нормальной резорбции временного клыка. В такой ситуации сохраняющийся временный зуб в большей степени является признаком, нежели причиной дистопии. • Генетические факторы. Было сформулировано предположение, что нёбная дистопия клыка верхней челюсти — наследуемый признак, связанный с паттерном, который предполагает полигенное наследование. Положения, доказывающие это, включают:
— распространенность, которая варьирует в различных популяциях — у европейцев данный показатель превышает таковой в других расовых группах;
— чаще обнаруживается у лиц женского пола;
— аномалия носит семейный характер;
— с большей частотой, чем ожидалось, встречается двусторонняя форма аномалии;
— встречается в ассоциации с другими аномалиями зубов (например, с адентией, микродентией).

Этиология клыковой дистопии

I. Нёбная:
• полигенная
• мультифакторная

II. Вестибулярная:
• скученность

- Рекомендуем ознакомиться далее "Профилактика дистопии клыков. Рекомендации"

Оглавление темы "Перекрестный прикус":
  1. Типы перекрестного прикуса. Особенности
  2. Лечение перекрестного прикуса в переднем отделе зубного ряда. Рекомендации
  3. Лечение перекрестного прикуса в дистальных отделах зубного ряда. Рекомендации
  4. Лечение одностороннего перекрестного прикуса в боковом сегменте зубного ряда. Рекомендации
  5. Лечение двустороннего вестибуло-перекрестного прикуса. Рекомендации
  6. Лечение лингво-перекрестного прикуса. Квадрохеликс
  7. Быстрое расширение верхней челюсти. Рекомендации
  8. Клиническая эффективность лечения перекрестного прикуса
  9. Причины аномального положения клыков верхней челюсти. Этиология
  10. Профилактика дистопии клыков. Рекомендации

Ваши замечания и вопросы: