СТОМАТИТЫ ПРИ ЛЕЙКЕМИЯХ. Миелоидиая лейкемия (миелоидный лейкоз — миелоз). Этиология неизвестна. Различают острый и хронический миелоз.
Клиника стоматитов при лейкемиях. Общая слабость, болезненность в, области селезенки, субфебрильная температура, резкие изменения в периферической крови.

В полости рта — значительная бледность слизистой оболочки, нередко геморрагии десен, распространенный кариес зубов. При острых и подострых формах на слизистой оболочке рта и миндалинах появляются очаги некроза, распространяющиеся вплоть до кости (напоминая ному).

Лечение. Местное — проводится по типу лечения язвенных поражений полости рта. Общее — внутрь мышьяковистые препараты, уретан в дозе от 2 до 6 мг в сутки, на курс 100—200 г. Назначают допан по 8 мг один раз в 6 дней, на курс '80 мг. Дипин — внутримышечно или внутривенно по 5—10 мг в сутки или через день. Миелосан — по 2 мг от 1 до 3 раз в сутки. Лечение длительное. При обострениях наблюдается хороший эффект от применения кортикостероидных гормонов — преднизолона, триамсинолона дексаметазона, однако рецидивы они не предотвращают. Очень эффективны переливание крови и применение антибиотиков. Последние служат профилактикой против возникновения язвенно-некротических процессов во рту. В последнее время применяют рентгенотерапию и лечение радиоактивными изотопами.

СТОМАТИТ ПРИ ЛЕЙКЕМИИ ЛИМФОИДНОЙ (ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ). Этиология неизвестна.
Клиника. Лимфолейкоз сопровождается увеличением лимфатических узлов, особенно шейных, подмышечных и паховых. Лимфатические узлы и узелки м,огут развиваться в слюнных железах и коже, сопровождаясь сильным зудом.
В полости рта лейкемические инфильтраты вызывают некрозы десен; миндалин, фолликул языка, иногда геморрагии. Поражение в полости рта развивается одновременно с другими симптомами болезни, что облегчает диагноз. Лейкемические поражения в полости, рта могут быть поверхностными и глубокими. При поверхностных формах появляются пузыри и эрозии с наклонностью к кровоточивости, при глубоких — образуются некрозы и глубокие язвы.
Лечение см. Стоматиты при лейкемиях.
Прогноз неблагоприятный.

СТОМАТИТЫ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МЕНСТРУАЦИЙ. Клиника. Проявляется заболевание в виде набухания десен и слизистой рта, причем после окончания менструального цикла эти изменения проходят.
При меноррагиях воспалительный процесс в деснах значительно выражен, сопровождается кровоточивостью, доходящей до диффузного кровотечения.
Лечение общеукрепляющее. При меноррагиях — внутрь хлористый кальций, витамины С, Р, К. Санация полости рта.

СТОМАТИТЫ ПРИ РЕТИКУЛОЗЕ. Этиология неизвестна.
Клиника. В полости рта — повышенная кровоточивость слизистой, оболочки, особенно десен, появление эрозий и очагов некроза, захватывающих слизистую оболочку, мышцы и костную ткань, образование плотных инфильтратов на слизистых оболочках, в коже, костях, висцеральных органах.
Лечение см. Стоматиты при лейкемиях.

СТОМАТИТ ТОКСИЧЕСКИЙ. Этиология — возникает вследствие хронических интоксикаций организма (при гнойных процессах в легких, печени, почках, гнойных ранах, хронических остеомиелитах), при наличии злокачественных опухолей в организме, при значительной ожоговой поверхности кожных покровов.
Клиника. В начальной стадии: вся слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, затем появляются на слизистой оболочке щек, небных дужках, языке белесоватого цвета пятна и бляшки (типа бляшек при молочнице). При ухудшении общего состояния бляшки превращаются в легко кровоточащие эрозии, а при присоединении пиококковой инфекции могут образоваться единичные язвы с глубокими, подрытыми краями.
Лечение основного заболевания. Обычно при улучшении общего состояния токсический стоматит исчезает самостоятельно.
Местное лечение сводится к дезинфицирующим полосканиям, санации полости рта, а при наличии язв необходимо применять терапию, способствующую эпителизации [инъекции под язву 0,5% раствора новокаина с хонсуридом, инъекции 1% раствора новокаина (1,0) с 10% (1,0) никотиновой кислотой]. Укрытие язв красками, мазями (1% преднизолоновой, мазью оксикорт, 1% метиленовой синей и т. д.).

- Читать далее "Хейлиты. Клиника и диагностика хейлитов. Хейлит гранулематозный Мишера - синдром Мелькерсона."