Остеомиелит травматический. Остеомиелит туберкулезный.
Остеомиелит травматический. Воспалительный процесс лицевых костей и челюстей, возникающий при нарушении ее целостности.
Этиология и патогенез. Процесс протекает как инфекционный за счет проникновения инфекции в поврежденную кость, обычно при открытых переломах челюсти. Костные отломки, лишенные питания, а также осколки, получившие молекулярное сотрясение в момент разрушения кости, являются первичными секвестрами, которые способны образовывать вторичные и третичные секвестры.
Клиника. Высокая температура (38—40°), общая слабость, недомогание, исхудание (см. Симптомы, Остеомиелит хронический).
Распознавание (см. Остеомиелит. острый и хронический) .
Течение и осложнения. Процесс протекает вяло, регенерация и заживление замедленны. Течение процесса чаще хроническое, иногда острое. В ране образуются вялые грануляции с гнойным отделяемым. Осложнения: сепсис, малокровие, раневое истощение, ложные суставы, анкилозы, свищи, амилоидоз, патологические переломы.
Лечение. Своевременная радикальная активная хирургическая обработка раны с надежной иммобилизацией сломанных челюстей гнутыми назубными проволочными шинами или изготовление специальных ортопедических аппаратов из пластмасс. Большое значение имеет ранняя профилактика в виде тщательной обработки костной раны, иммобилизации путем изготовления специальных шин и протезов. Применение антибиотиков. Обязательно введение противостолбнячной, сыворотки по Безредке. Лечение при развившемся остром и хроническом травматическом остеомиелите (см. Остеомиелит хронический, Остеомиелит острый).
Прогноз сомнительный
Остеомиелит туберкулезный.
Этиология и патогенез. Проникновение туберкулезных микробактерия в кости челюстно-лицевой области из туберкулезных очагов в организме. Реже процесс развивается первично. Инфекция из полости рта проходит через поврежненную слизистую оболочку и кариозные зубы. Нередко развитию процесса предшествует травма. Может поражаться любой участок кости. У детей чаще всего процесс развивается в области нижнеглазничного края. Процесс характеризуется вялым течением.
Клиника (см. Остеомиелит одонтогенный хронический).
Распознавание. Анамнез, специфические реакции. На рентгенограмме Видны очаги изъеденной кости (сравнивают с тающим кусочком сахара), секвестральная капсула не образуется.
Течение и осложнения. Вялое течение процесса. Может осложняться холодными абсцессами; иногда возникают патологические переломы.
Лечение. Важна профилактика в виде санации полости рта, как одного из очагов проникновения инфекций. При развитии остеомиелита — общая терапия туберкулеза. Хирургическое вмешательство заключается в своевременном резецировании пораженной кости в пределах здоровой ткани.
Прогноз сомнительный.
- Читать далее "Остеопороз. Остеосаркома челюсти. Остеофит."
Оглавление темы "Болезни лицевого отдела головы.":1. Новокаиновый коллапс. Парез лицевого и ушно-височного нервов.
2. Остеома. Остеомиелит гематогенный острый.
3. Остеомиелит гематогенный хронический. Остеомиелит огнестрельный. Остеомиелит одонтогенный острый.
4. Остеомиелит одонтогенный хронический. Остеомиелит сифилитический.
5. Остеомиелит травматический. Остеомиелит туберкулезный.
6. Остеопороз. Остеосаркома челюсти. Остеофит.
7. Отморожение лица. Отморожение языка.
8. Папиллома. Паралич и парез мимических мышц.
9. Переломы лицевого отдела черепа. Переломы верхней челюсти.
10. Переломы зубов. Переломы зуба у детей. Переломы костей носа.