Для больных с рассматриваемой патологией с особой остротой возникает проблема поиска не только доступных, но и показанных больному видов мышечной активности, которые могли бы способствовать в оптимальные для организма сроки наиболее полному восстановлению нарушенных функций. Поэтому далее подробно рассматривается положение, обосновывающее необходимость регламентации больным с ВПС как доступных, так и показанных форм физической активности для достижения максимальной полноты их реабилитации в ближайший послеоперационный период и поддержания ее в течение длительных сроков последующего наблюдения. С этой целью будут рассмотрены три группы, относящихся сюда вопросов.

1. Особенности адаптации организма реабилитируемых больных к определенному виду физической активности и, прежде всего, к производственной деятельности и механизмов ее осуществления у больных ВПС на ответственном этапе получения ими общего и специального профессионального образования и адаптации к будущей профессии наравне с их здоровыми сверстниками.

2. Своеобразие чередования у больных ВПС после операции фаз, через которые проходит адаптационный процесс и его темпов течения по сравнению со здоровыми сверстниками.
3. Факторы, оказывающие влияние на темпы и полноту адаптации в свете представлений о доступных и показанных формах физической активности в период возникновения рабочего стереотипа и его вегетативного компонента у оперированных больных ВПС.

Наличие и особенности процесса адаптации к производственному труду у больных ВПС выступил в исследованиях, проведенных авторами, уже при сопоставлении результатов определения доступных уровней физической активности оперированным больным ВПС при их обследовании в лабораторных и производственных условиях. При этом установлено, что при аналогичных по энергетической стоимости лабораторных физических нагрузках имело место существенное различие в характере ответа на эти нагрузки кровообращения и дыхания, свидетельствовавшие о том, что в процессе трудовой деятельности именно они обеспечивают приспособление организма больных к совершению производственных операций. Именно реакции этих функций являются показателями степени не только напряжения, но и адаптации организма к требованиям, предъявляемым осваиваемой профессией.

Сопоставление показателей кровообращения и дыхания в обследованных группах оперированных, неоперированных больных и здоровых лиц в момент выполнения профессионального труда с аналогичной степенью физического напряжения выявило следующее по сравнению со здоровыми.

При выполнении профессионального труда с легкой степенью физического напряжения отмечалось недостоверное у оперированных (t = 0,79-1,67) и достоверное у неоперированных больных (t = 2,10...6,13) увеличение МОК и МОД, характеризующих интенсивность функциональных сдвигов в системе кровообращения и дыхания. Так, увеличение МОК у неоперированных больных составило 31,5% у мужчин и 26,3% у женщин, а повышение МОД соответственно 86,2% и 76,2%. Достоверные различия в интенсивности ответной реакции кровообращения и дыхания на профессиональный труд с легкой степенью физического напряжения у неоперированных больных отмечались также с соответствующими показателями у оперированных больных ВПС (t = 2,31...4,67).

- Читать далее "Среднее напряжение активности после операции на сердце. Газообмен после коррекции порока сердца"