Тактика врача при сексуальной дисфункции (sexual disfunction)
Нарушения половой функции (сексуальные дисфункции, suxual disfunction) подразделяются на несколько групп: нарушения полового влечения, нарушение оргазма, боли в процессе полового акта и другие.
Диагностирование сексуального нарушения начинается с исключения органической природы состояния сбором подробного анамнеза, осмотром и лабораторными исследованиями.
В случаях наличия психологической причины сексуального нарушения используются различные методы лечения. Наиболее эффективной считается поведенческая терапия, разработанная Masters, Johnson.
К следующей группе относятся различные виды нарушений идентификации. Эти нарушения не относятся к сексуальным извращениям (парафилии), при которых не наблюдаются нарушения сексуальной идентификации личности.
а) Sexual Orientation Distress. По классификации DSM-IV сексуальное влечение к тому же полу (гомосексуализм) не считается душевным расстройством.
Только в том случае, когда это влечение вызывает у пациента страдание и дистресс, оправдано лечебное вмешательство. В таких случаях диагностируются обычно различные формы депрессии или нарушений адаптации.
б) Gender Identity Disorder. Эта группа включает нарушения сексуальной идентификации, т. е. чувство принадлежности к определенному полу, не совпадающему с биологическим полом пациента и выражающееся в определенном сексуальном поведении.
в) Transsexualism выражается в постоянном чувстве дискомфорта по отношению к собственному телу и собственной сексуальной принадлежности. В возрасте полового созревания появляется постоянное желание изменить анатомический пол, принадлежать к противоположному сексуальному полу.
Это достигается путем внешних изменений (одежда, бритье, косметические меры). В некоторых случаях прибегают к помощи гормональных средств или к изменению пола хирургическим путем.
- Читать "Тактика врача при умственной отсталости"
Оглавление темы "Тактика в психиатрии":- Тактика врача при бессонице (Insomnia)
- Тактика врача при гиперсомнии (hypersomnia)
- Тактика врача при парасомнии (parasomnias)
- Тактика врача при расстройстве влечений (нарушении контроля над импульсами, impulse control disorders)
- Тактика врача при алкогольном делирии (белой горячке, delirium tremens)
- Тактика врача при наркомании и токсикомании
- Тактика врача при сексуальных извращениях (перверсиях, paraphilias)
- Тактика врача при сексуальной дисфункции (sexual disfunction)
- Тактика врача при умственной отсталости
- Тактика врача при необходимости принудительной госпитализации и оценки вменяемости