Сеансы ВЛОК, проводимые с интервалами в 1 — 3 дня, были более эффективными, чем ежедневные. Тенденция к усилению клинической эффективности лазеротерапии сохраняется, если облучение крови проводится неравномерно: одни сеансы 2 сут подряд, другие — через 1 день, 2 или 3 дня. Положительные результаты получены также в случае прерывистого курса ВЛОК, ковда 3-5 сеансов проводят в начале стационарного лечения, а остальные — после 2 — 4-недельного перерыва.
При длительном, многомесячном пребывании больного в стационаре желательно увеличить оошую продолжительность курса облучения крови до 2 — 3 мес, то есть проводить сеансы 1 — 2 раза в неделю.

Нужно подчеркнуть, что такой вариант ВЛОК является самым предпочтительным и результативным, однако по организационным причинам применялся нами редко.
Курс лазеротерапии следует назначать либо в начале, либо на высоте интенсивного комплексного лечения больных резистентной шизофренией. Это обусловлено тем, что во многих случаях ВЛОК не столько самовоздействует на течение психоза, сколько усиливает восприимчивость организма к психотропным препаратам.

Изменяя реактивность различных систем (вегетативной, иммунной), облучение крови в той или иной степени продолжает оказывать влияние на фармакотерапию и в «послелазерный» период.
Назначение ВЛОК перед выпиской больного на фоне поддерживающих доз нейролептиков снижает результативность метода.

Вегетативный тонус на фоне ВЛОК

Направленность вегетативного тонуса мы определяли у всех больных обеих клинических групп по модифицированной методике А. М. Вейна и соавторов (1981) до начала ВЛОК (фоновый тонус), трижды на протяжении курсовой лазеротерапии, а также через 1 суг после ее завершения.

Исследование основывалось на определении показателей терморегуляции, состояния кожи, пото- и слюновыделения, ЧСС, АД, интегральных показателей: вегетативного индекса Кердо и минутного объема крови. Проводилась кардиоинтервалометрия по методике Р. М. Баевского (1984) с последующим математическим анализом сердечного ритма.

Установлено, что режим облучения крови является кардинальным, основополагающим фактором, который определяет всю тактику комплексной, индивидуальной терапии больного, построения адекватной схемы лечения с применением ВЛОК.
Кроме того, именно на различиях физиологических и клинических эффектов при разных режимах облучения должно строиться научное исследование этого метода.

Прежде всего необходимо подчеркнуть, что существует своеобразная граница, «порог», разделяющий весь континуум режимов облучения на два режима, отличающихся показаниями для применения, воздействием на ВНС, наличием побочного действия, взаимоотношениями с фармакотерапией.

Для порогового уровня режима облучения при терапии больных шизофренией характерны такие параметры: мощность излучения — 0,2 мВт, экспозиция — 1 мин. Дозировки, параметры которых находятся выше и ниже указанных, составляют два качественно отличных друг от друга режима облучения: надпороговый (первый) и подпороговый (второй).

В случае применения надпорогового режима облучения (у 30 больных) выявлено сильное симпатикотоническое действие лазерной терапии у подавляющего большинства больных обеих групп (соответственно 91 и 96%). На протяжении курса лечения увеличивались ширина зрачков, температура тела, блеск глаз, бледность и сухость кожи. ЧСС увеличивалась на 20 — 40 в 1 мин, АД — на 2 — 4 кПа (15 — 30 мм рт. ст.).
Другие показатели также свидетельствовали о возбуждении симпатической части ВНС.

- Читать далее "Симпатикотонические реакции на фоне лазеротерапии. Ваготония на внутрисосудистую лазерную терапию"