В наши дни о вреде курения слышал каждый. Известно, что табакокурение так или иначе влияет практически на каждую систему организма - желудочно-кишечный тракт, нервную, репродуктивную, сердечно-сосудистую системы, кожу, кости, зубы. Однако всем понятно, что под наибольшей нагрузкой и ударом находиться дыхательная система - бронхи и легкие. Много написано, что курение является главной причиной рака легких на планете. Но, как известно, табачным дым вызывает не только рак легких, но и другие, менее тяжелые поражения органов дыхательной системе, которые, тем не менее, способны значительно ухудшать качество жизни человека и угрожать его здоровью. В частности, речь идет о таком явлении как "бронхит курильщика".

Бронхит курильщика представляет собой хронический воспалительный процесс в бронхах различного калибра неинфекционного происхождения. В клинической практике принято считать хроническим бронхитом такое состояние, когда кашель у человека наблюдается не менее трех месяцев в год на протяжении не менее двух лет. Бронхит курильщика как нельзя лучше подходит под этот критерий - курящий со стажем человек может жаловаться на кашель месяцами в течении многих лет. Характерной особенностью бронхита курильщика являются приступы кашля по утрам - все дело в том, что за ночь в бронхах накапливается достаточно много вязкого секрета, который и стимулирует кашель. Также отличием бронхита, вызванного курением от инфекционного поражения бронхов является отсутствие повышения температуры и более менее постоянное течение, тогда как для бактериального или вирусного хронического бронхита характерны обострения с ремиссиями между ними.

В чем же причина такого состояния? Все дело в том, что табачный дым содержит ряд веществ, которые неспособны всасываться в кровь, но могут оседать на стенках бронхов. Эти вещества - смолы, продукты неполного сгорания табака, другие твердые частицы дыма. Осев на поверхности бронха они раздражают его стенку, но затем поглощаются клетками иммунной системы - макрофагами легких. После поглощения макрофаги начинают выделять биологически активные вещества, стимулирующие процессы воспаления - разрастание соединительной ткани, повышение активности бронхиальных желез, утолщение стенки бронха и уменьшение эластичности его стенки. Но пока таких макрофагов немного признаки хронического мало выражены, лишь со временем и увеличением стажа курения накопление смол и других вредных веществ достигает той критической точки, когда негативные проявления в бронхах становятся массовыми и ярко выраженными. Поэтому бронхит курильщика чаще всего проявляется после значительного стажа курения - не менее 5-10 лет.

Чем чреват бронхит курильщика помимо явного ухудшения качества жизни человека? Все дело в том, что хронические воспалительные процессы в бронхах являются первой ступенью того каскада патологических изменений в легких, которые вызываются курением. Во-первых, чрезмерное разрастание соединительной ткани затрагивает не только стенку бронхов, но пространства между альвеолами. Со временем эти процессы приводят к уменьшению эластичности легочной ткани, многие альвеолы начинают сливаться друг с другом, дыхательная площадь легких уменьшается - все эти изменения характерны для такого хронического заболевания легких как эмфизема.

Во-вторых, при бронхите курильщика многие бронхиальные железы, выделяющие специфический секрет, работают с перегрузкой и в нетипичных для них условиях. Это же затрагивает и призматический эпителий, покрывающий внутреннюю поверхность бронхов. Все это стимулирует генетические нарушения в клетках желез и эпителия, которые ускоряются благодаря мутагенам табачного дыма (например, бензпиреном), и приводит сначала к появлению метаплазии - появлению одного типа эпителия на месте другого (например, плоского многослойного на месте призматического или железистого), а затем и к дисплазии - более грубого нарушению дифференцировки клеток бронхов. Все эти процессы - метаплазия и дисплазия - являются закономерными этапами онкогенеза - процесса превращения нормальных клеток в раковые, то есть бронхит курильщика и является одной из главных предпосылок к развитию рака легкого.

В-третьих, хронический бронхит при курении способен уплотнять стенку кровеносных сосудов легких, повышая тем самым давление в них. Повышение же кровяного давления в малом (легочном) круге кровообращения вызывает перегрузку правых отделов сердца и приводит к развитию так называемого "легочного сердца". Все это заканчивается наступлением прогрессирующей сердечной недостаточности.

Как видим, более менее безобидное на первый взгляд осложнение курения такое как бронхит курильщика может приводить к тяжелейшим последствиям. Поэтому, если вы курите и обнаружили у себя симптомы хронического бронхита - кашель по утрам, неясные боли в грудной клетки, затруднение при попытке сделать вдох полной грудью - самое время задуматься: не стоит бросить эту вредную привычку ради сохранения своего здоровья и даже жизни.

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet

- Вернуться в оглавление сайта "Медицинский сайт MedicalPlanet"