Внутрикостный доступ - методика, осложнения
Иглы для внутрикостного доступа:
- внутрикостная игла (например, модификация Dieckmann или Cook)
- короткая игла №18 для спинномозговой пункции со стилетом
Методика внутрикостного доступа:
- участок введения обрабатывают бетадином и обезболивают
расположен обычно по средней линии плоской поверхности передней части большеберцовой кости (если нет повреждений), на 2 см ниже бугристости большеберцовой кости
либо используют передний участок дистального метафиза бедренной кости
- иглу вводят под углом 60° от площадки эпифиза
- проникновение в костный мозг характеризуется внезапным чувством проваливания
- удаляют стилет и аспирируют костный мозг, что подтверждает попадание катетера в костномозговую полость
- вводят инфузионный раствор
- фиксируют липким пластырем
Осложнения внутрикостного доступа:
- форсированное введение иглы через кость насквозь
- неполное проникновение иглы в кость
- попадание жидкости в ткани из участков предыдущих пункций после многочисленных попыток вмешательства
- остеомиелит
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Пункционная торакостомия - техника"
Оглавление темы "Неотложная травматология":- Внутрикостный доступ - методика, осложнения
- Пункционная торакостомия - техника
- Торакостомия с дренажной трубкой (дренирование плевральной полости) - техника, осложнения
- Перикардиоцентез (пункция перикарда) - техника, осложнения
- Торакотомия - техника, осложнения
- Диагностический перитонеальный лаваж - техника, осложнения
- Наложение трепанационных отверстий - техника, осложнения
- Склеивание рваных ран - методика, уход
- Ушивание раны - методика, выбор шовного материала (нити)
- Ушивание рваных ран лица - рекомендации