Виды метательных повреждений в локтевом суставе у взрослых

"Метательные" повреждения у взрослых отличаются от травм, наблюдаемых у детей и подростков. По локализации повреждений их можно разделить на 3 категории: медиальные, латеральные, задние. Мы включили и четвертую категорию — передние повреждения.

Медиальные повреждения мягких тканей включают: разрыв сгибателя, хроническое удлинение медиальной коллатеральной связки с/без образования краевых костных разрастаний вследствие длительной тракции и невропатию локтевого нерва.

Латеральные повреждения в этом участке обусловлены сжатием, поэтому повреждения мягких тканей здесь встречаются реже. Вместе с тем может иметь место сильное сжатие латерального мыщелка, что ведет к посттравматическому остеоартрозу с образованием краевых костных разрастаний. При чрезмерной повторяющейся пронации чрезмерное растягивание может привести к латеральному эпикондилиту.

Передние повреждения. К этому виду травм относятся локтевая контрактура, синдром круглого пронатора и ущемление срединного нерва.

Задние повреждения. Тракционные травмы могут возникать вследствие перерастяжения сухожилий трехглавой мышцы в области локтевого отростка, что приводит к дегенеративным изменениям. Отрыв локтевого отростка может вызвать его ущемление, что ведет к деформации, вследствие которой ограничивается разгибание.

Биомеханика метания
Биомеханика метательного действия.
В момент поднимания локоть подвергается максимальной вальгусной нагрузке,
во время этапа ускорения отмечается растягивание медиальной структуры и сжатие латеральной.

Клинические особенности повреждений в локтевом суставе при метательных движениях

Спортсмен обычно жалуется на болевые ощущения, иногда наблюдается отечность локтевого сустава и ограничение движения (особенно это касается разгибания и пронации). Клиническое обследование показывает наличие болезненного участка, иногда могут наблюдаться незначительный синовит и синовиальная гипертрофия.

В случае чрезмерной подвижности медиальной коллатеральной связки может проявляться нестабильность. Очень важно провести рентгенологическое обследование, чтобы определить степень и стадию повреждения.

Лечение повреждений в локтевом суставе при метательных движениях

На ранней стадии достаточным является консервативное лечение, предусматривающее покой, холод, магнитотерапию и применение нестероидных противовоспалительных средств и препаратов системной энзимотерапии. К инъекциям кортикостероидов следует подходить осторожно. Инъекция может быть сделана в острых случаях, чтобы снять воспалительный процесс.

В то же время повторяющееся применение кортикостероидов приведет к дальнейшему ослаблению связочных структур, что повышает вероятность их разрыва.

В некоторых случаях может иметь место перелом тракционных шпор, что при возникновении болезненных ощущений требует хирургического вмешательства. Удаление краевых костных разрастаний успешно осуществляется с помощью артроскопических методов. Хроническая нестабильность связок может требовать применения оперативных реконструктивных методик.

- Читать далее "Медиальный эпикондилит локтевого сустава у спортсменов"

Оглавление темы "Патология локтевого сустава в спорте":
  1. Надмыщелковый перелом плечевой кости в спорте
  2. Перелом медиального надмыщелка плечевой кости в спорте
  3. Вывих в локтевом суставе у спортсменов
  4. Перелом шейки лучевой кости у спортсменов
  5. Перелом локтевого отростка у спортсменов
  6. Виды метательных повреждений в локтевом суставе у взрослых
  7. Медиальный эпикондилит локтевого сустава у спортсменов
  8. Ущемление локтевого нерва у спортсменов
  9. Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) у спортсменов
  10. Ущемление лучевого нерва у спортсменов

Вашы замечания и вопросы: