УЗИ диагностика инфекций мягких тканей - инфильтратов. Техника, достоверность
Инфекции мягких тканей может быть трудно оценить при физикальном обследовании, потому что признаки инфекции могут быть лишь поверхностными и могут не отражать состояние всей раны.
С ультразвуковым датчиком в руке, хирург может оценить наличие, глубину и распространенность абсцесса у постели больного, и назначить соответствующее лечение. Более того, скопление жидкости можно локализовать, чтобы убедиться в полноценности его дренирования, особенно если оно многокамерное.
В послеоперационном периоде раны можно обследовать на предмет гематом или сером. Так как апоневроз можно точно визуализировать с помощью УЗИ, его расхождение можно диагностировать уже на ранней стадии.
Инородные тела могут быть причиной возвратной инфекции мягких тканей, и поэтому обычно рекомендуется их удаление. Несколько исследований подтвердили ценность УЗИ при обнаружении рентгенонегативных инородных тел в тканях человека. В другой работе Fry et al. сообщили о информативности УЗИ у пациентов с ранами туловища.
Они показали, что при УЗИ подкожных тканей и апоневроза можно определить нарушение целостности брюшины или париетальной плевры. В их исследовании такая оценка позволяла избегать местной ревизии раны.
Техника УЗИ мягких тканей. Ультразвуковое исследование мягких тканей выполняется линейным датчиком 5,0-8,0 МГц. Область воспаления сканируется в продольном и поперечном направлении, чтобы точно оценить глубину и распространенность жидкостных скоплений и подобрать иглу соответствующей длины.
После оценки скопления жидкости, может быть выполнена аспирация иглой под контролем УЗИ. Операционное поле обрабатывается и обкладывается, и через помеченное место в ткань вводится игла 18-20G, присоединенная к 10-мл или 20-мл шприцу. Альтернативный метод заключается во введении иглы под непосредственным ультразвуковым контролем с использованием стерильного геля и стерильного пластикового покрытия для датчика.
Ультразвуковым датчиком, удерживаемым недоминантной рукой, выводится изображение области, в которой по направлению к скоплению жидкости вводится игла. Достоинством этого метода является то, что хирург наблюдает за эвакуацией жидкости и спадением полости.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "УЗИ плевральной, брюшной полости на свободную жидкость. Техника, достоверность"
Оглавление темы "УЗИ у пациентов с травмой":- Ультразвуковое исследование (УЗИ) в космосе. Возможности и значение
- Применение УЗИ хирургами. Возможности, достоверность
- УЗИ диагностика инфекций мягких тканей - инфильтратов. Техника, достоверность
- УЗИ плевральной, брюшной полости на свободную жидкость. Техника, достоверность
- УЗИ при катетеризации центральной вены. Техника, достоверность
- УЗИ тромбоза глубоких вен. Техника, достоверность
- УЗИ установки фильтра в нижнюю полую вену. Техника, достоверность
- Обучение хирургов УЗИ. Программы, эффективность
- Риск анестезии в травматологии. Динамика смертности
- Анестезиологический осмотр пациента с травмой. Первичная оценка