Тепловой удар - диагностика, неотложная помощь, лечение
Тепловой удар:
- нарушена терморегуляция, и температура тела стремительно возрастает до уровня, при котором повреждаются клетки и внутренние органы
- повреждение зависит как от действия высокой температуры, так и от длительности пребывания в условиях высокой температуры
- имеются данные о полном выздоровлении, даже когда внутренняя температура тела достигала 46С
Клинические проявления теплового удара:
- важнейшие диагностические признаки
пребывание в условиях высокой температуры
температура тела более 40 С
поражение ЦНС
- симптомы нарушения функции ЦНС
бред, кома, дезориентировка
судороги
наиболее чувствителен к перегреванию мозжечок, что приводит к его стойкой дисфункции
- признаки нарушения функции сердечно-сосудистой системы
двигательное беспокойство
низкое периферическое сопротивление сосудов
тахикардия
увеличенный сердечный индекс
- потливость может быть, а может и не быть
зависит от степени обезвоживания
- острая почечная недостаточность из-за обезвоживания и раб-домиолиза
- ДВС-синдром
- поражение печени с клеточным некрозом
Лечение теплового удара:
- проводят реанимационные мероприятия (ABC)
- снимают одежду и сразу же начинают охлаждать, чтобы остановить процесс повреждения клеток
Немедленное охлаждение:
- охлаждение испарением
из пульверизатора обрызгивают кожу
чтобы ускорить испарение, используют вентиляторы
скорость охлаждения составляет около 0,1°С/мин
для профилактики мышечной дрожи применяют
обрызгивание теплой водой хлорпромазин
- к областям с максимальной теплоотдачей прикладывают пузыри со льдом
волосистая часть головы подмышечная область
паховая область
шея
- перитонеальный лаваж ледяной жидкостью
высокая скорость охлаждения
инвазивный метод, поэтому применяют в чрезвычайных обстоятельствах
- желудок промывают ледяной водой
получают незначительный эффект, так как желудок имеет небольшую поверхность
- когда температура тела снижается до 39°С, охлаждение прекращают
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Переохлаждение - стадии, клиника, диагностика"
Оглавление темы "Травматология":- Несостоявшееся утопление - диагностика, лечение
- Механизмы терморегуляци - теплопотери, перегревание организма
- Тепловое истощение - диагностика, лечение
- Тепловой удар - диагностика, неотложная помощь, лечение
- Переохлаждение - стадии, клиника, диагностика
- Первая помощь при переохлаждении - принципы лечения
- Средства поражения при террористических актах - радиоактивные, биологические, химические
- Подготовка больницы к террористическому акту - выявление пострадавших
- Тактика при террористическом акте - лечение пострадавших
- Физика радиоактивных веществ - радиоактивное излучение