Животные как источник бешенства:
- летучие мыши
самый частый фактор заражения в США
если летучая мышь обнаружена в одном помещении с больным, и нет уверенности, что животное укусило человека (например, ребенок, который еще не умеет разговаривать, или взрослый, который спал), то лечат как пациентов с высоким риском
- койоты
- лисы
- еноты
- скунсы
- лесной североамериканский сурок

Животные с умеренным риском передачи бешенства:
- домашние собаки, кошки и хорьки
- домашний скот

Животные без риска передачи бешенства:
- грызуны
мыши и крысы
белки и бурундуки
хомяки, морские свинки и мелкие грызуны подсемейства Gerbillinae

- травоядные Lagomorpha
кролики и зайцы

Лечение и профилактика бешенства:
- начинают лечение во всех случаях при укусах животных с высоким риском передачи:
обрабатывают рану вирицидными средствами (например, повидон йодом)
вводят как антирабический иммуноглобулин, так и вакцину
если возможность заражения бешенством исключена, терапию отменяют

- лечение:
в течение 10 дней наблюдают домашних животных, и если они остаются здоровыми, отменяют лечение
умерщвляют и исследуют диких животных
голову животного (хранить в холодильнике) направляют в региональную лабораторию для определения антител к вирусу бешенства методом иммунофлуоресценции
если получены отрицательные результаты, отменяют лечение

- при укусах домашних животных, когда животное неизвестно
принимают во внимание данные анализа эпидемической обстановки и устанавливают контакты с отделом здравоохранения
в районах, где бешенство домашних животных носит эндемический характер, начинают лечение, если животное кажется нездоровым, или укус не был спровоцирован
в районах, где домашние животные иммунизированы, лечение, как правило, не требуется, если только региональные органы здравоохранения не рекомендуют действовать по другой схеме

Антирабический человеческий иммуноглобулин:
- обеспечивает пассивную защиту антителами в течение нескольких недель
- 20 МЕ/кг
- вводят половину дозы в/м в ягодицу, и инфильтрируют область укуса остальным количеством препарата

Вакцина от бешенства:
- сопоставимые препараты:
- вакцина на основе человеческих диплоидных клеток
- адсорбированная противорабическая аутовакцина
- очищенная вакцина на основе клеток куриного эмбриона
- активная защита обеспечивается антителами в течение 10 дней и длится в течение более 2 лет
- 1 мл в/м сразу и на 3, 7, 14 и 28 день — всего 5 доз
- для этого препарата и антирабического иммуноглобулина используют разные шприцы

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика при травмах"

1. Получение органов для трансплантации - общие положения
2. Критерии смерти мозга - подтверждающие тесты
3. Профилактика столбняка - дозировки препаратов
4. Профилактика бешенства - дозировки препаратов
5. Антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика при травмах
6. Уход за выздоравливающими пациентами с травмой
7. Категории лекарственных препаратов при беременности
8. Сокращения в рецептах лекарств
9. Показания и противопоказания аденокарда (аденозина) - по инструкции
10. Показания и противопоказания азитромицина (зитромакса) - по инструкции