Медицинская сортировка и объем помощи травматологическим больным
В специализированные лечебные учреждения пострадавшие поступают из ОПМ и сортировочного госпиталя (СЭГ) или головной больницы (ГБ) больничной базы (ББ) загородной зоны. В травматологической больнице или больнице «бедро и крупные суставы» осуществляется весь объем специализированной медицинской помощи по профилактике и лечению раневых инфекционных осложнений.
Медицинская сортировка и объем помощи травматологическим больным. Всех пораженных, поступивших в специализированные лечебные учреждения, травматологическую больницу, больницу «бедро и крупные суставы», распределяют на три группы.
К 1-й группе относят пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям. Это пораженные, у которых за время транспортировки ухудшилось общее состояние (рецидив травматического шока — вторичный шок), возникло кровотечение из раны, отмечается нарушение кровообращения в дистальной части конечности, омертвение конечности или клиническая картина синдрома длительного раздавливания.
Их направляют в операционную или перевязочную в первую очередь. Лечение начинают с мероприятий, направленных на улучшение общего состояния и выведение их шока, и выполнения операций по жизненным показаниям. К этой группе относят также пострадавших, у которых развилась анаэробная инфекция. Их немедленно (в первую очередь) направляют для лечения в анаэробное отделение или палату.
Остальных пораженных относят ко 2-й или 3-й группе: 2-я группа — пораженные с повреждениями, не осложненными инфекцией, 3-я группа — с повреждениями, осложненными инфекцией. В соответствии с этим их направляют в чистое или гнойное отделение. По возможности проводят рентгенологическое обследование и делают необходимые клинические анализы.
Всем пораженным производят первичную хирургическую обработку раны и обездвижение отломков. При массовом поступлении предпочтение должно быть отдано наименее трудоемким и простым способам иммобилизации. Наиболее широко осуществляется лечение гипсовой повязкой и скелетным вытяжением, при прямых показаниях применяют компрессионно-дистракционные аппараты.
В дальнейшем в процессе лечения больных и по мере уменьшения потока пострадавших гипсовые повязки и скелетное вытяжение можно по показаниям заменить компрессионно-дистракционными аппаратами или применить другие методы лечения.
- Читать далее "Общие принципы комплексного лечения гнойных осложнений в травматологии"
Оглавление темы "Гнойные осложнения в травматологии":- Техника резекции голеностопного сустава при гнойном артрите
- Гнойная инфекция эндопротезированных суставов - причины, диагностика
- Лечение гнойных осложнений эндопротезирования суставов
- Медицинская сортировка и объем помощи травматологическим больным
- Общие принципы комплексного лечения гнойных осложнений в травматологии