Рентгенограмма стопы - оценка, анализ

Рентгенограмма стопы - оценка, анализ

Прямая передне-задняя проекция и косая проекция рентгенограммы стопы:
- тщательно исследуют кортикальный слой всех костей на наличие переломов
- нормальные контуры костей в прямой передне-задней проекции:
латеральный край I плюсневой кости и латеральный край первой клиновидной кости
медиальный край основания II плюсневой кости и медиальный край первой клиновидной кости

- нормальные контуры в косой проекции:
медиальный край основания III плюсневой кости и медиальный край третьей клиновидной кости
латеральный край основания III плюсневой кости и латеральный край третьей клиновидной кости
медиальная граница IV плюсневой кости и медиальная граница кубовидной кости (допустимо отклонение на 2-3 мм)

- исключают:
повреждение Лисфранка — предплюсне-плюсневый вывих, признаками которого служат один или большее число следующих находок
перелом основания II плюсневой кости расхождение I и II плюсневых костей расхождение средней и медиальной клиновидных костей
усталостный перелом, наиболее часто встречающийся на II и III плюсневых костях

перелом Jones:
поперечный перелом основания V плюсневой кости на 1,5-2 см дистальнее предплюсне-плюсневого сустава
отрывной перелом основания V плюсневой кости после инверсионного повреждения

Латеральная часть стопы:
- тщательно исследуют кортикальный слой всех костей на предмет переломов
- исключают перелом основания V плюсневой кости

- исключают переломы пяточной кости измеряют угол Белера:
нормальный угол (20-40°) не исключает перелом угол уменьшен при компрессионном переломе пяточной кости

- дополнительные проекции:
в аксиальной проекции видны медиальные и латеральные поверхности
переломы пяточной кости сочетаются с компрессионными переломами поясничного отдела позвоночника

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Рентгенограммы в травматологии":