Одиночный перерыв кольца лодыжек:
- стабильное повреждение
- примеры
изолированный перелом малоберцовой кости без смещения
изолированный разрыв дельтовидной связки

- первичное лечение
короткая шина

- радикальное лечение
функциональная короткая гипсовая повязка

Двойной разрыв кольца лодыжек:
- нестабильное повреждение
- рентгенологическое исследование голеностопного сустава под «нагрузкой» помогает выявить повреждение связок в тех случаях, когда болезненность определяется в области, противоположной перелому

- примеры
двойной перелом кольца
двух или трехлодыжечный перелом

- одиночный перелом и повреждение одной связки в кольце перелом латеральной лодыжки с медиальным расширением суставной щели из-за разрыва дельтовидной связки
перелом со смещением в кольце, который указывает на повреждение связочного аппарата
перелом одной лодыжки с асимметрией суставной щели голеностопного сустава
разрыв двух связок кольца
медиальной и латеральной

- первичное лечение
длинная задняя шина

- радикальное лечение
высокая гипсовая повязка на 6 недель
при благоприятном исходе удерживается закрытая анатомическая репозиция
хирургическое лечение показано при
безуспешной закрытой репозиции
необходимости во время закрытой репозиции придать стопе патологическое или форсированное положение
двух- или трехлодыжечные переломы
иные нестабильные переломы, которые приводят к смещению таранной кости или расширению суставной щели голеностопного сустава более чем на 2 мм

Перелом Maisoneuve:
- перелом медиальной лодыжки или разрыв дельтовидной связки
- косой перелом проксимального метафиза малоберцовой кости при всех повреждениях голеностопного сустава пальпируют проксимальный конец малоберцовой кости и, если определяется болезненность, производят рентгенологическое исследование
- разрыв межберцового связочного комплекса

Лечение перелома Maisoneuve:
- длинная задняя шина, в последующем — длинная гипсовая повязка в течение 6-12 недель
- остеосинтез показан при
переломе медиальной лодыжки
расхождении медиальной части суставной щели

Перелом Pilon:
- оскольчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости
- часто путают с трехлодыжечными переломами
- механизм повреждения — осевое сдавление при значительном силовом воздействии
- требуется остеосинтез

Перелом суставной поверхности дистального метаэпифиза большеберцовой кости:
- механизм повреждения — вращение кнаружи и отведение
- отрыв переднелатеральной части дистального метаэпифиза большеберцовой кости, к которой крепится передняя таран-но-малоберцовая связка
- повреждение Salter III у детей
- требуется хирургическое вмешательство

Перелом Tillaux:
- механизм повреждения — осевое сдавление; таранная кость давит на медиальную суставную поверхность большеберцовой кости в положении тыльного сгибания
- требуется хирургическое вмешательство

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Дистальные переломы бедренной кости - диагностика, лечение
2. Перелом надколенника - диагностика, лечение
3. Вывих в коленном суставе - диагностика, лечение
4. Вывих надколенника - диагностика, лечение
5. Растяжение связок коленного сустава - диагностика, лечение
6. Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости - диагностика, лечение
7. Переломы диафиза большеберцовой кости - диагностика, лечение
8. Лечение перелома диафиза большеберцовой и малоберцовой кости - диагностика, лечение
9. Растяжение связок голеностопного сустава - диагностика, лечение
10. Переломы лодыжек - диагностика, лечение