История травматологии. Древний Египет и Индия

История травматологии. Древний Египет и Индия

В древности люди часто получали травмы, что было связано с самыми разнообразными причинами, начиная с падений и заканчивая нападениями других людей или диких животных. Поскольку большинство несмертельных повреждений, таких как разрывы или переломы, видны невооруженным глазом, травматология была важнейшей отраслью древней медицины. Первоначально древние врачи лечили травмы консервативно, и практика хирургических вмешательств развивалась лишь методом проб и ошибок.

Известно, что хирурги Древнего Египта, являвшиеся, несомненно, одними из первых хирургов-травматологов, проводили ампутации, литотомии, операции по удалению катаракты, извлечения инородных тел и наложение повязок на раны. Древнеегипетская цивилизация возникла примерно в 6000 г. до н.э. и достигла своего расцвета около 3500 г. до н. э. Сохранилось несколько древнеегипетских медицинских текстов, которые позволяют нам проследить развитие древней медицины в целом и травматологии в частности.

В папирусе Эдвина Смита (1600 г. до н. э.) в мельчайших подробностях рассматриваются 48 травматологических случаев — аналогичный подход к описанию травм применяется и поныне.2 В папирусе Эбера (1550 г. до н.э.) охарактеризованы несколько местных аппликаций для лечения травм.

Египетские медики, чей опыт запечатлен в этом документе, рекомендовали использовать для заживления ожогов смесь козьего помета и забродивших дрожжей или прикладывать лягушку, нагретую в масле, а при укусе крокодила древние врачи советовали прикладывать сырое мясо. Эффективность таких методов лечения усиливалась путем произнесения особых заклинаний, которые в случае ожогов адресовались богу Хорусу.

Необычайно высокого уровня развития достигла хирургия в Древней Индии (2500-500 гг. до н.э.), что описано в трех священных книгах: «Ригведе», «Атхарва-веде» и «Сушрута-самхите». «Ригведа», «Атхарва-веда» и две другие оригинальные веды — «Яджур-веда» и «Сама-веда» — были написаны между 2000 и 1000 гг. до н.э.

Дополнение к «Атхарва-веде» «Аюрведа» («наука жизни»), на основе которой Сушрута, основоположник индийской хирургии, создал свой труд «Самхита», была создана примерно в IX веке до н. э. В «Самхите» Сушруты (ок. 600 г. до н. э.) все операции классифицированы по восьми основным типам; рассечение, оперативное удаление, выскабливание, пунктирование, исследование или взятие материала для анализа, экстракция, выведение жидкостей и сшивание.

Сушрута описал 125 хирургических инструментов и сопроводил каждое такое описание инструкцией по применению. В книге также ведется речь о свойствах характера, которыми должен обладать хирург, подчеркивается необходимость прохождения специальной подготовки и роль моделей в обучении будущих врачей. К этому же времени относится и зарождение пластической хирургии, которая первоначально применялась для восстановления после механических или инфекционных повреждений мочек ушей; также нередки были операции на носу.

Кроме того, Сушрута пишет о том, как должно проводиться удаление катаракты, извлечение камней из мочевого пузыря, а также ручное и оперативное удаление мертвого плода из матки. Он указывает на принципиальную важность подготовительных мероприятий и соблюдения чистоты на всем протяжении операции.

Одно из первых пособий по медицине — «Ней Чинг» («Канон медицины») — принадлежит перу древнекитайского автора Хуанг Ти. Созданный примерно в 1100 г. до н.э., этот древний учебник намеренно датировался 2600-м г. до н.э. — по-видимому, для того, чтобы повысить его авторитетность.3 В книге описывается санация раневой полости с загноившимися язвами иссечением и выскабливанием поврежденных тканей.

Развитию хирургии в Древнем Китае препятствовало существовавшее в конфуцианстве представление о священной неприкосновенности человеческого тела, из-за чего проведение любых анатомических исследований было запрещено. По этой причине анатомические знания китайских хирургов были достаточно бедны, а их практика ограничивалась массажем, акупунктурой и прижиганиями. Врач Хуа То, боготворимый китайскими хирургами П-Ш веков, славился своим искусством прижиганий, использованием смеси опиума и вина в качестве анестетика и умением предсказывать пол детей.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "История медицины Древней Греции. Развитие травматологии"

Оглавление темы "История травматологии":