Геморрагический шок II-IV степени - характеристика
Геморрагический шок II степени - характеристика
а) кровопотеря более 15 % (более 750 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)
б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
нормальное систолическое АД, повышенное диастолическое АД, сниженное пульсовое давление
ЧСС более 100 ЧДД более 20
- кожа
слегка замедленно наполнение капилляров после надавливания (1-2 сек.)
- психическое состояние возбужденный вид
- диурез 20-30 мл/ч
в) когда кровотечение остановлено, вводят кристаллоидные растворы, используя правило «3:1»
Геморрагический шок III степени - характеристика
а) кровопотеря более 30 % (более 1500 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)
б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
систолическое АД менее 90 мм рт. ст. ЧСС более 120 ЧДД более 30
- психическое состояние
тревожность или спутанность сознания
- кожа
замедленное наполнение капилляров после надавливания (более 2 сек.)
- диурез - 5-15 мл/ч.
в) струйно вливают кристаллоиды и готовятся к переливанию крови
- если продолжается внутриполостное кровотечение
немедленно начинают гемотрансфузию обдумывают целесообразность «допустимой гипотензии» путем поддержания систолического АД между 80 и 90 мм рт. ст.; с этой целью вводят 1,5 л кристаллоидного раствора на каждую дозу крови
Геморрагический шок IV степени - характеристика
а) кровопотеря более 40 % (2000 мл у взрослых мужчин со средней массой тела)
б) типичная клиническая картина включает
- функции жизненно важных органов
систолическое АД менее 70 мм рт. ст. ЧСС более 140 ЧДД более 35
- психическое состояние
агрессивность или кома
- кожа
холодная, влажная
бледная, пепельно серая с «мраморным» рисунком капилляры ногтевого ложа после надавливания не наполняются вновь
- диурез
незначительный
в) немедленное струйное введение кристаллоидов и гемотрансфузия
- если продолжается внутриполостное кровотечение
обдумывают целесообразность «допустимой гипотензии», для чего поддерживают систолическое АД между 80 и 90 мм рт. ст.; с этой целью вводят 1,5 л кристаллоидов на каждую дозу крови
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лабораторные признаки при геморрагическом шоке - изменения анализов"
Оглавление темы "Шок при травме":- Особенности интубации трахеи при ожогах
- Особенности интубации трахеи у детей
- Геморрагический шок - классификация
- Геморрагический шок I степени - характеристика
- Геморрагический шок II-IV степени - характеристика
- Лабораторные признаки при геморрагическом шоке - изменения анализов
- Кардиогенный шок - причины, механизмы развития
- Нейрогенный шок - причины, лечение
- Задачи инфузионной терапии при травме, шоке
- Кристаллоидные растворы при геморрагическом шоке - особенности применения