Боковая рентгенография шейного отдела позвоночника - оценка, анализ
Боковая проекция шейного отдела позвоночника:
- должны быть видны все шейные позвонки, а также атланто-затылочный сустав и сегмент С7 Th1
- укладки для лучшей визуализации сегмента С7-Th1
увеличивают проникающую способность лучей
опускают плечи пациента вниз
снимок в проекции «пловца»
выполняют «косую травматологическую проекцию» КТ (при неудачных попытках использовать вышеупомянутые методы)
- мнемоническое правило «ABC» (по первым буквам слов: Alignments — непрерывность линий, Bones — кости, Cartilage — хрящ)
Непрерывность линий шейного отдела позвоночника:
- передняя линия контуров тел позвонков
передние края тел позвонков должны образовывать одну линию при допустимом расхождении в пределах 1 мм
у детей по задней линии контуров тел на уровне С2-С3 и С3-С4 часто выявляют псевдоподвывих до 3 мм
- задняя линия тел позвонков
линия остистых отростков
- основания остистых отростков
- задняя поверхность остистых отростков
- задняя ляминарная линия:
С1 и СЗ должны лежать на одной линии с основанием остистого отростка С2 при допустимой погрешности 2 мм
- предентальное пространство между задней поверхностью С1 и передней поверхностью зубовидного отростка должно составлять
менее 3 мм у взрослых
менее 5 мм у детей
- вертикальное расстояние между точкой базион и зубовидным отростком менее 12 мм
расстояние от верхушки зубовидного отростка до основания черепа
Целостность костей:
- тела позвонков
- суставные поверхности
- остистые отростки
- зубовидный отросток
Хрящ (межпозвонковые диски):
- одинаковая высота
Мягкие ткани шейного отдела позвоночника:
- отек, особенно в превертебральной области
- нормальная конфигурация
- линия превертебрального пространства должна быть расположена параллельно передним краям тел позвонков С2-С4
- стандартная ширина у взрослых:
кпереди от С2 менее 7 мм
кпереди от СЗ-С4 менее 5 мм
кпереди от С6 менее 22 мм
- стандартная ширина у детей
кпереди от СЗ-С4 менее 2/3 ширины тела С2
кпереди от С6 менее 14 мм
- исследуют локальные выпячивания
- при повреждениях костей отек отмечается примерно в 50 % случаев
- если выявляется отек мягких тканей без повреждения костей, следует исключить повреждение связок
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Прямая рентгенография шейного отдела позвоночника - оценка, анализ"
Оглавление темы "Рентгенография в травматологии":- Боковая рентгенография шейного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Прямая рентгенография шейного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Визуализация зубовидного отростка позвонка - оценка, анализ
- Косые проекции шейного отдела позвоночника - оценка, функциональные снимки
- Боковая проекция рентгенограммы грудного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Прямая проекция рентгенограммы грудного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Боковая проекция рентгенограммы поясничного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Прямая проекция рентгенограммы поясничного отдела позвоночника - оценка, анализ
- Рентгенограмма грудной клетки - оценка, анализ
- Рентгенограмма таза - оценка, анализ