Гистологические исследования мозга мы провели в четырёх случаях. Для исследования брали часть Варолиева моста и продолговатый мозг.

Случай 1. Мальчик 11 лет. Упал с четвёртого этажа в пролёт лестницы. Кровотечение из носа и рта. Вскрытие: обширное кровоизлияние в мягкие ткани черепа лобной и частично височной областей. Лобная кость раздроблена. Трещины идут на основание черепа в переднюю и среднюю черепные ямки. Передние части лобных долей слега размяты со множеством мелких кровоизлияний. Вещество мозга на остальном протяжении без изменений.
Гистологические исследования: повреждений мозга не обнаружено.

Случай 2. Мальчик 16 лет. Упал с подножки поезда. Из носа вытекает кровь. На коже темени слева поперечная ссадина 18х20 см. Других наружных повреждений нет. Вскрытие: в мягких тканях затылочной части головы большое плоскостное кровоизлияние. На основании черепа — трещина левой затылочной кости. Серое вещество мозга, правых лобной и височной и левой затылочной долей содержит много точечных кровоизлияний. В желудочках мозга жидкая кровь.
Гистологически (также макроскопически) на всём протяжении Варолиевого моста и продолговатого мозга разлитые и точечные кровоизлияния. Кровоизлияние больше в области мелких и средних вен.

Случай 3. Мужчина 23 лет. Получил удар бревном в голову, потерял сознание. Отсутствие корнеального и зрачкового рефлексов. Брюшные рефлексы больше слева, коленные—справа. Бабинский с двух сторон. Парез левой ноги. Резкое напряжение всех мышц. На голове рана от левой височной области к затылку. Пульс 80 в Г. удовлетворительный. Через полчаса появилась анизокория. Через два часа клокочущее дыхание. Смерть через 21 час после травмы.

Вскрытие: все кости черепа целы. Справа в затылочной области субдуральная гематома. В мягкой мозговой оболочке местами мелкие кровоизлияния. В веществе мозга лобных, височных и теменных долей и мозжечка множество мелких кровоизлияний. Продолговатый мозг несколько сдавлен, в веществе его видимых изменений нет.

Гистологическое исследование: повреждения мозга не обнаружено.

Случай 4. Мужчина 55 лет. Попал под трамвай. Доставлен в больницу в тяжёлом состоянии. Обильное кровотечение из правого уха. Гематома левой затылочной области. Резкий экзофталм. Зрачки сужены, на свет не реагируют. Полная арефлексия. Дыхание затруднено. Смерть.

Вскрытие: в мягких тканях затылочных областей -плоскостное кровоизлияние. Затылочная кость сломана на 4 части. Одна из трещин переходит на левую пирамидку. Верхняя стенка глазницы имеет несколько трещин. Твёрдая мозговая оболочка напряжена. В синусах жидкая кровь. В субарахноидиальных пространствах обоих полушарий мозга кровоизлияния, в желудочках мозга жидкая кровь. Сосуды основания мозга нежны.
Гистологическое исследование: повреждений мозга не обнаружено.

Исследование этих четырёх случаев подтверждает закономерность повреждений мозга, описанную нами в предыдущих частях. В частности, повреждения по направлению силы воздействия на противоположной месту воздействия стороне. Этот вид повреждений наиболее постоянен, вот почему в данных случаях повреждение продолговатого мозга получено только в одном случае, где воздействие по данным повреждении было на темени, т. е. по направлению к продолговатому мозгу. Воздействие на боковые и передне-задние отделы черепа, повреждений продолговатого мозга не дали.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Оперативная тактика при травмах черепа
2. Пластика кожных ранений головы. Принципы операций на черепе
3. Исход травмы головы. Пример течения травмы свода черепа
4. Заживление костей черепа. Пластическое закрытие дефектов черепа
5. Причины смерти после травмы головы. Влияние возраста на течение травмы головы
6. Морфология изменений уха при травме головы. Микроскопия ушей
7. Гистологические срезы внутреннего уха при травме головы
8. Примеры повреждений внутреннего уха при травме головы
9. Примеры травм органа слуха при повреждениях черепа
10. Гистология изменений мозга - варолиева моста при травме головы