ЛОР-органы при переломе основания черепа

ЛОР-органы при переломе основания черепа

Волк-в, 46 лет. 1/IV. Слесарь. Подобран на улице в бессознательном состоянии. Глубокая рана покровов затылка длиною 8 см. Боль-шал гематома лица. Сильное носовое кровотечение. Первичная обработка раны. Швы. Кальций внутрь. Пантопон. 5/IV из носа выделяется серозная жидкость. Немного лихорадит, до 37,4°. 11/IV — выписан с хорошим самочувствием. Рана зажила, из носа выделения прекратились.
В 42. 43 и 44 случаях очень тяжёлое осложнение перелома основания черепа с разрывом мозговых оболочек. В первом была оторрея, а во втором и третьем — риноррея.

Мак-в, 25 лет. 3/II. Ушиб винтом пропеллера правой височной области. Доставлен в бессознательном состоянии. На месте ушиба — ссадина кожи. В носу кровь. Верхнее веко правого глаза отечно и синюшно. Смерть. Вскрытие: перелом пирамидки правой височной кости. Кровоизлияние в мозг. Гнойный менингит.

Федос-в, 27 лет. Шофё'р. 17/II. Ушиблен при столкновении машины с паровозом. Сначала чувствовал себя хорошо. Небольшое кровотечение из носа. Затем впал в бессознательное состояние и 19/II — скончался. Вскрытие: гнойный менингит, оскольчатый перелом височной кости и трещина основания черепа.

Анто-в, 13 лет. 11/ХII. При столкновении двух машин выпал на мостовую. Сутки был без сознания. Припухлость и болезненность левой височной области. Зрачки сужены, реагируют на свет. Пульс 80 в 1'. Со- стороны внутренних органов—норма. Покой, лёд. С 13/ХII температура повысилась до 38—40°. Ригидность затылка, течь прозрачной жидкости из левого уха. 17/ХII — Л. П. дала жидкость с примесью крови. Симптом Кернига положителен. Резкая головная боль. 19/ХII — временами впадает в бессознательное состояние.

Зрачок правого глаза расширен. 20/ХII — без памяти, кричит. Уротропин 1% введён в спинномозговой канал. 23/ХII вздутие живота. Падение пульса 140 в 1'. Смерть.
Вскрытие: перелом костей свода и основания. Гнойный менингит, цистит, пиэлит.

В трёх последних случаях получилось инфицирование полости черепа со стороны уха через трещины, образовавшиеся после травмы.
Кост-н, 55 лет. 25/VI. Попал под автомашину. В клинику поступил в бессознательном состоянии с загрязнённой, ушибленной раной в лобной области. Пульс 90 в Г. Гематома век (больше нижних) обоих глаз. Отдельные кровоизлияния в слизистую оболочку глазных яблок. Носовое кровотечение. 26/VI — состояние тяжёлое, пульс напряжён. На вопросы отвечает. 27/VI состояние ухудшилось. Бред. При Л. П. получена чистая прозрачная жидкость под большим давлением. Выпущено 10,0 и введено уротропина 5.0. Умер.

На вскрытии обнаружено: кости черепа целы. Под орбитальной стенкой просвечивают кровяные сгустки. Кровь оказалась в клетках решётчатой кости и основной пазухе. Мелкие кровоизлияния в правой половине полосатого тела и Варолиевом мосту.

Лыс-ко, 5 лет. 22/VIII. Ушиблен автомобилем. Ссадина на левой половине лица ниже глазницы. Припухлость затылочной области. Кровотечение из носа. Бессознательное состояние. Смерть. Вскрытие: трещина затылочной и височной костей. Кровоизлияние в мягкую мозговую оболочку и вещество мозжечка.

Гриша-в, 58 лет. 25/III. Ушиблен автомобилем. Бессознательное состояние. Кровоподтёк затылочной и правой височной области. Ссадина на правой теменной области. Кровотечение изо рта и носа. Отсутствие зрачковой реакции. Верхние веки синюшны н отечны. Смерть в тот же день.

Вскрытие: расхождение затылочно-теменного шва. Трещина свода и оснований. Размятие затылочной и височной доли головного мозга и нижней доли мозжечка. В двух последних случаях кровотечение из носа зависело от повреждения придаточных пазух носа, но на секции это оставалось невыявленным.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Слух при травме головы":