Нарушения слуха при переломе основания черепа
Метлушкин, 30 лет. 4/I. Упал с грузовой машины на ходу при повороте и ударился головой о землю. Сознание не терял. Было кровотечение из носа и правого уха и рвота. Пульс 80 в 1'. В правой височной теменной области кровоподтёк, припухлость, болезненность при пальпации. Лёд на голову. Морфий под кожу. 8/I состояние ухудшилось. Сознание спутанное. Сонливость. Температура норма. 10/I началось гноетечение из правого уха и состояние улучшилось. 13/I — выписан на амбулаторное лечение.
Гноетечение продолжалось больше месяца. Наружный слуховой проход правого уха сужен, нависание верхне-задней стенки.
Через полтора года в ухе сухо. Рубец на верхне-задней стенке наружного слухового прохода правого уха, шёпот слышит на 4 метра. У больного общая слабость. Сильное похудание. Тремор век. Зрение — норм;!. Сон и пищеварение удовлетворительные.
Горд-в, 20 лет. 22/IX. Поликлиника. 6 лет назад получил удар камнем в область правого уха. Полный дефект барабанной перепонки правого уха. Рубец на верхне-задней стенке наружного слухового прохода. Ход в атик. Шёпот правым ухом разбирает на 1 метр. Головных болей, головокружений нет. Из правого уха периодически гной.
Белик-ва П., 17 лет. 20/VI. В возрасте 5 лет упала с вышки высотой около 5 метров, после чего два года была течь из правого уха и понижение слуха. Лечилась. Рубец на барабанной перепонке в верхнезаднем квадранте и на верхней стенке наружного слухового прохода. Слышит шёпот правым ухом более 2-х, левым — более 5 метров.
Улан-в. 21 год. 20/Х. 11 дней назад получил ушиб затылочной и теменной областей во время ремонта автомашины. Два часа был без сознания. Кровотечение из уха и носа. Нос без изменений: На барабанном перепонке левого уха перфорация в центре. Горизонт. Нистагм. Слух удовлетворительный. Острота зрения на оба глаза 1.0. Глазное дно - нормально. Выписан в хорошем состоянии.
Случаи 35—38 мы отнесли к переломам основания черепа (продольный перелом пирамидки). Но диагноз этих случаев представляет затруднения. Повреждение ушей могло здесь наступить не только от перелома. Для диагноза имеет значение общее состояние больного и течение болезни.
Дусечева, 38 лет. 3/I. При аварии автомашины получила ушибленную рану за правым ухом, в области носа и левой щеки. Больная без сознания. На лбу, темени и щеке гематомы. Левый зрачок резко расширен. Кровотечение из носа и правого уха. Кости свода черепа целы. 5/I состояние тяжёлое. Невропатолог отметил патологию: глазодвигательного отводящего, тропнического, обонятельного и языкоглоточного нервов справа. Резкая болезненность сустава нижней челюсти.
Рот плохо открывается. Обильные гнойно-кровянистые выделения из носа, особенно слева, и изо рта. 7/I ригидность затылка. Пульс 60 в 1'. Лёд на голову, слабительное, туалет рта. В нос протаргол. 8/I стала разговаривать. Произведено отсасывание гематомы теменной области.и разрез гнойника на лице. 17/I гноетечение из правого уха. Парез правого лицевого нерва. Обильные выделения из носа. 29/I гноетечение из носа и уха прекратилось. Рана на затылке заживает. Рентгенографией обнаружена трещина правой теменной кости. Слух на правое ухо ослаблен. Слышит камертоны С 128— С 256. 5/II ходит. Постепенно все парезы нервов прошли. Поправляется, окрепла. Исполняет домашнюю работу. Была под наблюдением несколько месяцев.
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Слух при травме головы":- Нарушения слуха при переломе основания черепа
- Слух при переломе височной кости
- ЛОР-органы при переломе основания черепа
- Производственные переломы костей основания черепа
- Повреждение костей лицевого черепа
- Насморк и нарушения функции носа при переломе костей лица
- Внутричерепные повреждения уха при травме
- Тугоухость при внутречерепном повреждении уха
- Нарушения слуха при огнестрельных ранениях головы
- Врачебные ошибки при травмах головы