Повреждения головы при воздействии в вертикальном направлении
Ввиду большого разнообразия условий воздействия при этого рода травмы, получается много разновидностей повреждений. В основном же они, однако, сохраняют закономерность.
Повреждение, как и место воздействия, чаще, находится в теменной области. Затем в очерёдности идут лобная, височная и затылочная области. Несмотря на значительную силу воздействия, кости черепа могут остаться целым (случай 29), но в то же время иногда повреждается позвоночник (случай 33 и 34).
В приведённых выше случаях травмы наблюдаются различные виды повреждения: оскольчатый перелом (случаи 28, 31), трещины (случаи 26. 30, 32), расхождение швов (случай 27). Все повреждения можно выделить в две группы: повреждения, ограниченные местом воздействия (случаи 28, 31), и повреждения отдалённые (случаи 30, 32).
В случае 30 получен поперечный перелом пирамидки, а в случае 26, 32 — продольный перелом пирамидок височных костей. Повреждение носа нами не отмечено. Во всех случаях — и при целости костей черепа — наблюдалось повреждение мозга и его оболочек.
При вертикальном воздействии на череп на эксперименте во всех случаях получился кольцевой перелом основания черепа. При аналогичном испытании головы трупа можно было отметить меньшую степень повреждения, а в некоторых случаях перелом только наметился, хотя сохранил свой характер. На вскрытиях же кольцевой перелом вообще отмечается редко. В литературе описаны лишь единичные случаи (Бергман, Косоротое).
По Хабаровску нам известен единственный случай при падении с самолёта в сидячем положении (Устинова). Из сорока случаев переломов основания черепа, исследованных в моргах Московского института судебной медицины, обнаружили только один случай.
Сила вертикального воздействия на голову человека передаётся на позвоночник; это подтверждается тем, что в некоторых случаях при ударах по голове образуется перелом позвоночника, а череп остаётся целым.
По последним наблюдениям мы можем отметить, что кольцевые переломы происходят чаще, чем их констатируют при вскрытиях, но они дают некоторые разновидности1 и поэтому не обнаруживаются. Кроме кольцевого перелома при вертикальном воздействии наблюдается полный поперечный перелом черепа. Мы отмечаем две формы: 1) по венечному шву и малым крыльям, 2) по теменным буграм и пирамидкам.
- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"
Оглавление темы "Травмы головы и механизмы повреждения":- Повреждения черепа при воздействии во фронтальном направлении
- Воздействие на череп в вертикальном направлении
- Повреждения головы при воздействии в вертикальном направлении
- Воздействие на голову в косом направлении
- Повреждения черепа при воздействии в косом направлении
- Огнестрельные ранения головы
- Поврежления черепа при огнестрельных ранениях
- Слепое огнестрельное ранение головы
- Описания травм черепа пулей
- Сквозные огнестрельные ранения головы