Перинатальная асфиксия (гипоксия плода) - патогенез
Патогенез гипоксии плода. Способность плода и новорождённого переносить кратковременную гипоксию реализуют механизмы регуляции кровоснабжения и (в первую очередь!) — необходимость обеспечения при гипоксическом состоянии кислородом жизненно важных органов (мозг, сердце, надпочечники).
1. Во время кратковременных эпизодов гипоксии и гиперкапнии возрастает кровоснабжение мозга. В результате поддерживается стабильное снабжение мозга кислородом для обеспечения его метаболических потребностей и поддержания нормального внутриклеточного рН. Такие изменения кровотока играют компенсационную роль, если давление не упало слишком низко.
2. При гипоксии лёгкой степени адаптивные изменения кровотока позволяют адекватно снабжать кислородом мозг, сердце и надпочечники, что обеспечивается увеличением сердечного выброса и его перераспределением.
Для поддержания перфузии жизненно важных органов приходится жертвовать кровоснабжением кожи, мышц, почек и ЖКТ.
3. Во время тяжёлой длительной гипоксии — в связи с переходом на анаэробный метаболизм и образованием молочной кислоты в тканях и органах со сниженной перфузией — развивается ацидоз.
Ацидоз приводит к угнетению деятельности миокарда и постепенному снижению АД до показателей, при которых нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, приводя к необратимому их повреждению.
Степень повреждения зависит от времени, прошедшего от начала развития острой недостаточности кровообращения (тканевая гипоксия) до начала реанимационных мероприятий (реоксигенация тканей).
- Читать далее "Клиника и диагностика гипоксии плода"
Оглавление темы "Неонатология":- Болезни опоро-двигательного аппарата у подростков - диагностика, лечение
- Кровообращение плода и новорожденного - схема, особенности
- Органы и системы плода, новорожденного - особенности
- Рост и развитие плода, новорожденного
- Перинатальная асфиксия (гипоксия плода) - патогенез
- Клиника и диагностика гипоксии плода
- Принципы лечения гипоксии плода
- Подготовка к родам неонатолога - задачи, оборудование
- Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар
- Реанимационные мероприятия у новорожденных детей