Болезни передней брюшной стенки у ребенка - грыжи наружные и пупочные
Грыжа пупочного канатика:
1. Диагностический ключ: с рождения в проекции пупка — выпячивание, покрытое прозрачными оболочками, через которые просвечивают кишечные петли и другие органы + через сутки оболочки высыхают, мутнеют.
2. Тактика:
a. Срочное направление ребёнка в ДХО.
b. Дети с грыжей пупочного канатика не должны лечиться в ХО.
с. При отсутствии противопоказаний — оперативное лечение. При тяжёлых сопутствующих пороках развития, глубокой недоношенности, тяжёлой родовой черепно-мозговой травме, больших размерах грыжи (свыше 8 см) — консервативное лечение.
Наружные грыжи живота:
1. Диагностический ключ: выпячивание в проекции зон, имеющих анатомо-физиологические предпосылки для возникновения грыж (паховая, пупочная, белая линия живота, бедренная, спигелиева, поясничная, послеоперационная). Ущемление грыжи: боль, рвота, болезненность, невправимость выпячивания.
2. Тактика:
a. Направление к детскому хирургу для диспансерного учёта. При ущемлении — экстренное направление в ДХО или хирургическое отделение.
b. Экстренная операция при ущемлении грыжи.
c. Уточнение диагноза, определение сроков операции, выполнение операций в плановом порядке.
1 — fascia transversalis;
2 — тонкая кишка;
3 — lig. inguinale;
4 — peritoneum;
5 — funiculus spermaticus;
6 апоневроз m. obliqui externi abdominis;
7 — m. obliquus internus abdominis;
8 — m. transversus abdominis;
9 anulus inguinalis superficialis;
10 — дно грыжевого мешка;
11 — грыжевой мешок;
12 — scrotum.
- Читать далее "Портальная гипертензия у ребенка - диагностика, тактика врача"
Оглавление темы "Болезни детей":- Заболевания мышц у ребенка: миодистрофии, миопатии, миотонии
- Медленные вирусные инфекции у ребенка - причины, диагностика
- Острый рассеянный (параинфекционный) энцефаломиелит у ребенка - причины, диагностика
- Аутоиммунные поражения мозжечка у ребенка - причины, диагностика
- Постинфекционные аутоиммунные поражения нервной системы у ребенка - причины, диагностика
- Болезни передней брюшной стенки у ребенка - грыжи наружные и пупочные
- Портальная гипертензия у ребенка - диагностика, тактика врача
- Хирургические болезни кишечника у ребенка: мегаколон, инвагинация, спаечная непроходимость
- Острый аппендицит у ребенка - диагностика, тактика врача
- Перитонит у ребенка - диагностика, тактика врача