Ультразвук в лечении гидропса лабиринта. Раздражители для реедукции слуха

Ультразвук в лечении гидропса лабиринта. Раздражители для реедукции слуха

James рекомендует применение ультразвука для лечения гидропса лабиринта. Для ультразвукового облучения уха человека требуется обнажить полукружный канал (заушным путем). Конус-излучатель диаметром 2 мм помещается на область ампулы и подается звук 3 000 000 гц силой в 10 вт/см2. Как только появляются признаки головокружения, сила тока медленно увеличивается до 22 вт/см2. Оценивая результаты лечения 165 больных, автор указывает, что головокружение исчезло у 90%, слух улучшился у 13%, не изменился — у 40%, ухудшился — у 42%, полная потеря слуха — у 5%.
Ушной шум исчез у 35% больных, уменьшился у 42%, не изменился — у 22% и усилился у 1%. Лишь у одного пациента автор наблюдал в отдаленное время паралич лицевого нерва.

В том же 1965 г. Reydon сообщил о введении в практику клиник Амстердама ультразвука при лечении болезни Меньера.
Как видно, вопрос о применении звуков ультравысокой частоты с терапевтической целью до настоящего времени окончательно не разрешен и требует дальнейшего изучения.

Таким образом, для реедукации слуха в настоящее время применяются тональные и речевые раздражители.

Из практики известно, что больные с поражением звуковосприятия со значительным преимущественным поражением слуха в области высоких и средних частот (вплоть до 900—1000 гц) при обследовании дают хорошее восприятие звонкой речи. Это характеризуется не только показателями общей потери восприятия речи, но и порогами разборчивости.

Основываясь на этих данных, можно было ожидать, что у больных с указанными формами тональных рельефов с понижением слуха на речь (при отсутствии центральных нарушений) соответствующая тренировка будет способствовать развитию речевых порогов.

Для этой цели нами, по предложению А. И. Лопотко, применялась реедукация фильтрованными полосами речи у больных с упомянутыми формами расстройства слуха. Кроме того, основываясь на данных Н. В. Белоголовова о более выраженном растормаживающем действии шума, нами был использован для тренировок и ряд фильтрованных по частоте полос «белого» шума.

Эффективность лечения проверялась по данным тональной и речевой аудиометрии, а также диктантами текстов одинаковой трудности, проводимых педагогами, обучающими больных со снижением слуха, до и после курса реедукации.

Анализ полученных результатов дает возможность сделать предварительный вывод о положительном действии указанного комбинированного метода лечения (фильтрованными полосами шума и речи) у определенной категории больных с так называемым невритом слуховых нервов.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Реедукция слуха":