Типичный случай с клинически выраженным раком шейки матки — это многорожавшая женщина в возрасте между 45 и 55 годами, которая вышла замуж и родила первого ребенка в раннем возрасте, чаще всего до 20 лет.

Первым симптомом начального рака шейки матки могут быть незначительные водянистые с примесью крови влагалищные выделения, которые женщина часто не замечает. Классический, но не во всех случаях наблюдаемый симптом — это периодическая безболезненная метроррагия или мажущие кровянистые выделения, которые появляются после полового акта или спринцевания.

С ростом опухоли кровянистые выделения становятся более частыми, обильными и длительными. Больной может показаться, что это более продолжительная и обильная менструация. В результате дальнейшего роста опухоли кровянистые выделения приобретают постоянный характер. Появление кровянистых выделений в постменопаузе обычно заставляет женщину сразу обратиться к врачу.

Поздние симптомы указывают на распространенный процесс и проявляются болью в подвздошной области с иррадиацией в конечности вследствие вовлечения мочеточников, клетчатки и лимфоузлов у стенки таза или седалищных нервов.

Многие больные жалуются на расстройства мочеиспускания, наличие крови в моче, кровотечения из прямой кишки или запор — симптомы, обусловленные сдавлением или прорастанием мочевого пузыря и прямой кишки.

Отдаленные метастазы и постоянный отек одной или обеих нижних конечностей, вызванный блокадой лимфатических и/или венозных сосудов вследствие распространения злокачественного процесса до стенок таза, — поздние проявления первичного рака и частая манифестация рецидивных опухолей.
Могут встречаться массивные кровотечения, уремия и выраженное истощение. Крайне редко этими симптомами сопровождается первая манифестация рака шейки матки.

Внешний вид рака шейки матки

Внешний вид злокачественных эпителиальных опухолей шейки матки характеризуется значительным разнообразием и зависит от топографо-анатомических особенностей отдельного новообразования и путей его распространения. По традиции обычно описывают три вида поражений.

Наиболее часто встречаются экзофитные опухоли, которые обычно локализуются на эктоцервиксе, формируя полиповидные крошащиеся массы большого размера со склонностью к профузным кровотечениям. Реже эти экзофитные поражения появляются и растут в цервикальном канале, растягивая его и шейку матки, что придает последней бочкообразную форму.

Второй тип опухолей характеризуется инфильтративным ростом с незначительным изъязвлением или небольшими экзофитными массами; шейка матки приобретает каменистую плотность, которая медленно исчезает в процессе ЛТ. Третью категорию представляют язвенные формы, которые разрушают влагалищную часть шейки матки, замещая ее большим кратером и распространяясь на своды влагалища. Данный процесс сопровождается местной инфекцией и серозно-гнойными выделениями.

- Читать далее "Пути метастазирования рака шейки матки. Особенности"

1. Пигментные поражения вульвы. Бовеноидный папулез
2. Лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN). Рекомендации
3. Этиология рака шейки матки. Особенности
4. Микроинвазивный рак шейки матки (стадия Ia). Критерии
5. Глубина инвазии рака шейки матки 0-3 мм. Прогноз
6. Глубина инвазии рака шейки матки 3-5 мм. Прогноз
7. Заболеваемость инвазивным раком шейки матки. Эпидемиология
8. Симптомы рака шейки матки. Проявления
9. Пути метастазирования рака шейки матки. Особенности
10. Железистые опухоли шейки матки - аденокарцинома