При наличии высокоэффективных программ хирургического лечения ранних стадий рака шейки матки особое значение приобретает вопрос качества жизни перенесших этот вид терапии. Специфические осложнения, связанные с радикальными операциями, представляют обширную спаечную болезнь, нарушения половой и уродинамической функций.
Полная тазовая лимфаденэктомия ведет к образованию лимфокист, а иногда и к лимфостазу нижних конечностей.

У больных, которым провели полный курс ЛТ (т. е. дистанционное облучение и влагалищную брахитерапию), отмечается ослабление половой функции, обусловленное стенозом и облитерацией влагалища и преждевременным угасанием функции яичников.

Несмотря на то что радикальная гистерэктомия предполагает лучшие функциональные результаты, не всегда половая жизнь после нее остается такой же, как до операции. Пациентке необходимо рассказать о всех возможных сексуальных расстройствах, которые могут быть вызваны радикальной гистерэктомией.

Разработав проспективный специальный опросник для самооценки половой жизни, Jensen и соавт. обследовали 173 больных с начальными стадиями рака шейки матки без метастатического поражения лимфоузлов, которые перенесли радикальную гистерэктомию с лимфаденэктомией.

Сравнение с контрольной группой, подобранной из общей популяции Копенгагена в строгом соответствии с возрастом, показало, что женщины, перенесшие операции, испытывали проблемы, связанные с достижением оргазма и неудовлетворительной половой жизнью, что было вызвано уменьшенным размером влагалища.

Это продолжалось первые 6 мес. после операции; в течение первых 3 мес. женщины жаловались на резко выраженную диспареунию. Отсутствие полового влечения и сухость во влагалище беспокоили в течение первых 2 лет после радикальной гистерэктомии, в то время как другие сексуальные расстройства проходили относительно быстро. Авторы рекомендуют обсуждать эти проблемы с больными до и после хирургического лечения.

- Читать далее "Радикальная гистерэктомия с сохранением нервных структур малого таза. Результаты"

1. Нейроэндокринный рака шейки матки. Особенности
2. Стадии рака шейки матки. Классификация
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при раке шейки матки. Возможности
4. Выбор метода лечения рака шейки матки: эффективность, прогноз
5. Хирургическое лечение рака шейки матки. Показания к операции
6. Техника операций при раке шейки матки. Рекомендации
7. Дисфункция мочевого пузыря после лечения рака шейки матки. Особенности
8. Осложнения лечения рака шейки матки. Рекомендации
9. Расстройства после лечения рака шейки матки. Особенности
10. Радикальная гистерэктомия с сохранением нервных структур малого таза. Результаты