Научная сессия института Герцена в Бурятии. Торакальное и эндоскопическое отделение Бурятского онкодиспансера

Большим стимулом в дальнейшем развитии онкологической службы Бурятии явилось проведение институтом онкологии им. АН. Герцена и Бурятским онкодиспансером объединенной научной сессии в г.Улан-Удз в 1964 году. Кроме решения практических вопросов, ученые института нацелили бурятских онкологов на проведение онко.эпиде-миологических исследований в республике, в частности рака желудка и пищевода Научные исследования по онкозиидемиологии, диагностике и лечению дали хороший результат.
К настоящему времени сотрудниками диспансера защищено 7 кандидатских диссертаций (Базарон Э.Г., Кулинич СИ., Распопова А.А., Спасов С.А., Дугоржанов М.О., Дулганов К.П., Дагбаева ВО).

Более 130 работ опубликовано в трудах союзных, российских, региональных и республиканских конференций и симпозиумов. В 1994 году К.П. Дулганов принял участие в международной конференции по гастроэнтерологии в Лондоне. Окончательное становление онкологической службы в республике связано с именами М.К. Манжигеева, К.П, Дулганова и А.П.Перинова, активных сторонников широкого внедрения самых современных методов диагностики и лечения, блестящих хирургов.

К.П.Дулганов известен своими работами не только в России, но и за рубежом, руководимое им отделение торакальной хирургии является межтерриториальным центром хирургии пищевода. В 1968 году открыт кабинет цитологической диагностики, сейчас ЭТО центральная цитологическая лаборатория, работающая на всю республику. В 1970 году было открыто отделение торакальной хирургии. В 1972 приобретен первый фиброгастроскоп фирмы Олимпус, сейчас это эндоскопическое отделение, оснащенное современной аппаратурой и выполняющее полный объем диагностических и лечебных эндоскопических исследований.

В 1972 году открыта лаборатория радионуклидных исследований, сейчас эта крупная лаборатория производящая все виды радиоизотопных и ультразвуковых исследований. В лаборатории имеются 2 гамма камеры с компьютерным анализом, компьютерный иммуноанализатор, 3 аппарата УЗИ и другое оборудование. Рентгенодиагностическое отделение оснащено аппараты фирмы Филипс - Диагност-56, Маммодиагност, Венгерский аппарат ЕДР-750 передвижной аппарат Арман. Наличие достаточно современной аппаратуры, а главное наличие подготовленных кадров позволило широко применять комплексные методы диагностики с морфологическим подтверждением диагноза. Хотя отсутствие собственной паталогоанатомической службы затрудняет работу. Практически все районные и городские ЛПУ применяют цитологический скриннинг при раке шейки матки, слизистой полости рта, губы.

В каждом районном и городском ЛПУ имеются рентгеновская, эндоскопическая и ультразвуковая аппаратура, но резкого изменения ситуации с ранней диагностикой не произошло. Онкологическим диспансером разработана технологическая карта профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований, но недостаточная подготовка врачей, фельдшеров и акушерок по вопросам онкологии не могут изменить ситуацию.

Но основная причина - это абсолютная санитарная неграмотность населения, консерватизм, выработанный существовавшей идеологией здравоохранения, отсутствие национальной противораковой программы. С 1992 года онкологический диспансер стал работать в условиях нового хозяйственного механизма (НХМ) с оплатой за конкретно пролеченного больного или за законченный случай в поликлинике. Были разработаны клинико-статистические группы, но они не отражали стоимости реального вида лечения, т.к. исходили из принципа стоимости но койко-дню, и поэтому онкологический диспансер разработал медико-экономические стандарты, взяв за основу Методические рекомендации "Интенсификация хирургической деятельности онкологических учреждений, разработанной в ОНЦ РАМН 1990 год.

Работа в условиях НХМ, а также внедрение страховой медицины показало крайнюю неэффективность организации работы диспансера. Штатное расписание предусмотренное приказом 500 МЗ СССР абсолютно не соответствует действительности. Расширение диспансера до 230 коек с открытием специализированных хирургических отделений: торакальное, абдоминальное, гинекологическое, общей онкологии, без увеличения операционных залов, без реанимации повлекло за собой длительный дооперационный период, низкую хирургическую активность.

- Читать далее "Реорганизация Бурятского онкодиспансера. Структура онкологического диспансера Бурятии"

Оглавление темы "Онкологические службы регионов":