Терапия нейроэндокринных расстройств (НЭР) у мужчин с эпилепсией зависит от их причины. В некоторых случаях оперативное вмешательство на височной доле, проведенное по поводу резистентной височной эпилепсии, приводило к коррекции гипосексуальности.

При четкой причинно-следственной связи между назначением АЭП и возникновением нейроэндокринных расстройств (НЭР) препарат может быть заменен (однако это чревато риском возникновения/утяжеления приступов) (Bone В., Janszky J.).

По данным A. Herzog и соавт., бромокриптин оказывает положительный эффект в коррекции гиперсексуальности. Учитывая снижение уровня тестостерона в плазме на фоне терапии рядом АЭГТ, а также антиэпилептический эффект андрогенов, препараты тестостерона нередко используются для коррекции гипосексуальности у больных с эпилепсией (Bone В., Janszky J.).

В частности, Л.О. Бадаляном и соавт. было предложено с этой целью применение пролонгированного препарата тестостерона (тестенат) в дозе 1 мл 10% раствора (135 мг) внутримышечно 1 раз в 15 дней. В результате у большинства пациентов было отмечено не только уменьшение симптомов гипосексуальности, но и снижение частоты и тяжести эпилептических приступов.

Тестостерон при эпилепсии, с одной стороны, оказывает эпилептогенное действие, превращаясь в 17-(3-эстрадиол под действием ароматазы, с другой, метаболизируясь до 3-а-андростендиола и активизируя ГАМКа-рецепторы, обладает противосудорожным эффектом. Среди пациентов с эпилепсией, получавших ингибиторы ароматазы, наблюдалось повышение исходно сниженного уровня тестостерона плазмы до нормальных значений при отсутствии побочных эффектов, а также снижение частоты и тяжести приступов.

Интересно отметить, что последнее ассоциировалось с повышением уровня ФСГ и ЛГ, что, возможно, может служить маркером эффективности ингибиторов ароматазы (Harden С, MacLusky N.J.). При эректилыюй дисфункции любой этиологии могут быть использованы такие препараты, как силденафил (Montouris G., Morris G.L., Bone В., Janszky J.).

- Вернуться в раздел "гормональные нарушения"

1. Наследственные моторно-сенсорные полинейропатии. Спиноцеребеллярные атаксии - синдром Маринеско-Шегрена
2. Эндокринология эпилепсии. Гормональные проявления эпилепсии
3. Эпилепсия в период полового созревания. Катамениальная эпилепсия
4. Эпилепсия и менопауза. Остеопороз у женщин с эпилепсией
5. Сексуальная дисфункция у женщин с эпилепсией
6. Контрацепция у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и поликистоз яичников
7. Эпилепсия и фертильность. Эпилепсия у мужчин
8. Гипосексуальность и гиперсексуальность при эпилепсии
9. Сексуальные перверсии и задержка полового созревания при эпилепсии
10. Лечение нейроэндокринных расстройств при эпилепсии