Диагностика опухоли гипофиза основывается на перечисленных симптомах и данных дополнительных исследований.
Важным методом является изучение картины глазного дна. На начальном этапе роста опухоли можно выявить побледнение дисков зрительных нервов вследствие атрофии их от сдавления в области хиазмы (первичная атрофия), границы диска при этом четкие, цвет его белый или голубоватый.

В дальнейшем при увеличении объема опухоли и сдавлении ликворных путей обнаруживают застойный диск зрительного нерва: стушеванность, нечеткость границ диска, резко выраженная извитость кровеносных сосудов, увеличение их калибра, выпячивание диска в стекловидное тело, кровоизлияния. Исходом застойного диска является вторичная атрофия зрительного нерва, при этом границы диска нечеткие, размытые, цвет серый или грязно-серый, физиологическая экскавация заполнена глиальной тканью.
Как при первичной, так и при вторичной атрофии зрительных нервов наблюдается резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Характерными признаками опухоли гипофиза являются изменения турецкого седла на краниограмме: увеличение его размеров, формы (в норме соответствует форме черепа), углубление дна, его многоконтурность, истончение и выпрямление спинки. При росте опухоли кпереди наблюдается истончение передних наклоненных отростков, при росте кзади — деструкция и даже полное исчезновение спинки турецкого седла.

Использование РКТ и МРТ позволяет уточнить диагноз, размер и характер роста опухоли. Продольный размер гипофиза у здорового мужчины или женщины в постменопаузальном возрасте составляет примерно 8 мм, у молодых менструирующих женщин — до 10 мм, у беременных и кормящих грудью — до 12 мм, у детей — около 6 мм. При наличии аденомы гипофиза интраселлярно и супраселлярно выявляется опухолевая масса, по плотности не отличимая от ткани гипофиза и серого вещества головного мозга.

Размер обычно превышает 10 мм, при величине 40 мм и более говорят о «гигантской» аденоме (менее 0,5% всех аденом гипофиза). В 10% случаев обнаруживаются кровоизлияния в ткань аденомы, кальцинаты — в 1-2% случаев. Инфраселлярный рост с разрушением дна турецкого седла и прорастанием в сфеноидальную пазуху характерен для злокачественных опухолей гипофиза.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Гипоталамус и его функции. Гипофиз и его функции
2. Типы неврологических расстройств при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы
3. Гипофизарная кома. Причина и клиника
4. Диагностика и лечение гипофизарной комы
5. Хроническая недостаточность функции гипофиза. Хронический гипопитуитаризм
6. Опухоли гипофиза. Клиника и признаки
7. Диагностика опухоли гипофиза. Глазное дно при опухоли гипофиза
8. Дифференциальный диагноз и лечение опухоли гипофиза. Краниофарингеома
9. Синдром пустого турецкого седла. Клиника и признаки
10. Нервные нарушения при акромегалии. Нарушения психики и поражения нервов при акромегалии