ВИЧ-инфекция у детей - причины, диагностика, лечение

ВИЧ-инфекция у детей - причины, диагностика, лечение

В настоящее время в Великобритании заболеваемость СПИДом и ВИЧ-инфекцией среди девушек-подростков очень низка. В 1991 и 1992 гг. среди девушек в возрасте 16—19 лет, впервые обратившихся в гинекологическую клинику, ВИЧ-положительными были 0,7 и 0,5 % соответственно.

Однако они составили 4,3 и 2,8 % от всего числа женщин, заразившихся ВИЧ и обратившихся по этому поводу в клиники в этот период времени. В США к концу марта 1992 г. только 0,4 % из 2 183 018 пациентов, инфицированных ВИЧ, были в подростковом возрасте, но 19,5 % больных СПИДом относились к возрастной группе 20—29 лет.

При инфицировании ВИЧ инкубационный период составляет в среднем 8 лет, и вполне вероятно, что многие из этих молодых людей заразились, будучи подростками. В США подростки приобретают эту инфекцию при гетеросексуальных контактах чаще, чем взрослые (9 и 4 % соответственно).

ВИЧ-положительных подростков больше среди девушек (14 и 7 % соответственно), что объясняется большей физиологической уязвимостью их организма. Обычно они принадлежат к афроамериканской или испанской популяции. Существуют препятствия на пути профилактики и лечения СПИДа и заражения ВИЧ.

Риск заражения выше у тех подростков, кто не прибегает к презервативам, имеет нескольких половых партнеров, пользуется общими с другими наркоманами иглами и шприцами для введения наркотиков и вступает в половые контакты с людьми, относящимися к группе высокого риска.

Бедность, социальные и культурные барьеры, отсутствие или нехватка служб здравоохранения для подростков усугубляют проблемы. Отрицание, рассуждения типа «со мной этого не случится» и другие примиренческие настроения — серьезный барьер на пути борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Инфицирование ВИЧ девушек в подростковом возрасте имеет серьезные последствия [Williams], так как в ближайшем будущем они станут матерями, которые могут заразить своих детей при вертикальной передаче вируса. В Нью-Йорке 0,7 % девушек-подростков, родивших живых детей, заражены ВИЧ. Вероятность инфицирования этих детей составляет от 13 до 30 %.

У ВИЧ-положительных женщин не возникает серьезных проблем, связанных с гинекологической патологией, менструациями, эндокринной или репродуктивной системами [Shah et al.]. Однако поступают сообщения об увеличении темпов развития цервикальных интраэпителиальных новообразований у женщин с иммунной недостаточностью, но заболеваемость раком шейки матки мала, поскольку смерть от СПИДа наступает раньше, чем заболевание шейки матки переходит в злокачественную стадию.
Тем не менее желательно, чтобы ВИЧ-положительные лица ежегодно проходили цитологическое обследование.

Поскольку эффективных средств против ВИЧ-инфекции нет, большое значение приобретают превентивные стратегии. Все подростки должны знать, как передается ВИЧ и уметь оговорить с партнером практику безопасного секса, в частности применение презервативов при полном половом сношении, а также избегать наркотиков [Ford].

ВИЧ

Оглавление темы "Гинекология":