Магнитно-резонансная томография (МРТ) аномалий матки и женских половых органов
Магнитно-резонансная картина аномалий производных мюллеровых протоков полностью соответствует данным ГСГ и физикального обследования. Возможно выявление нескольких анатомических вариантов. В случае агенезии матки выявляют отсутствие влагалищной или маточной ткани.
Седловидная матка — часто встречающаяся аномалия развития, которая обычно не имеет клинического значения. Ее описывают как контур или «выпячивание» дна без каких-либо сопутствующих изменений канала эндометрия.
Некоторые аномалии легко выявляются с помощью МРТ, в том числе однорогая матка, при которой хорошо виден рог. Однако остальные аномалии более трудны для диагностики, особенно в тех случаях, когда показания к хирургическому вмешательству определяются исключительно по МРТ.
Чаще всего рентгенолога просят провести дифференцированную диагностику между внутриматочной перегородкой и двурогой маткой. В первом случае видна перегородка, простирающаяся от дна до любого уровня полости матки, вплоть до внутреннего зева. На магнитно-резонансной томограмме можно различить мышечную и фиброзную перегородку на основании характеристик сигнала.
Фиброзная перегородка характеризуется низкоинтенсивным сигналом на Т2-изображениях, в то время как сигнал от мышечной перегородки по интенсивности аналогичен сигналу от миометрия, при условии визуализации его в правильной плоскости. Считают, что при двурогой матке перегородка состоит из мышечного слоя, а при внутриматочной перегородке из фиброзной ткани. Внутриматочная перегородка образует некоторое «углубление» дна, но внешний контур матки при этом не образует картину двух рогов.
У двурогой матки хорошо различимы два рога и имеется четкое разделение внешнего контура дна. При удвоении матки легко различимы два отдельных канала и две шейки. При наличии влагалищной перегородки ее также легко визуализировать.
Дифференциальная диагностика у пациенток, которые в пубертате обращаются с жалобами на острую боль и аменорею, должна включать следующие патологические состояния неперфорированную девственную плеву, влагалищную перегородку и врожденное отсутствие шейки матки. При этом сгустки крови различной степени давности визуализируются во влагалище или матке. Интенсивность сигнала от сгустков крови представлена всем спектрам, от серого до черного. Темно-серый (вплоть до черного) цвет характерен для гемосидерина.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "МРТ при аденомиозе, миоме и другой патологии матки"
Оглавление темы "УЗИ и МРТ в гинекологии":- Ультразвуковое исследование при патологии матки. УЗИ при пороках матки
- Ультразвуковое исследование патологии эндометрия, придатков. УЗИ яичников
- Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности. УЗИ картина внематочной беременности
- Современное значение УЗИ и эхогистерографии (ЭхГГ) в гинекологии
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) в гинекологии. Физиические основы
- МРТ картина матки, яичников в норме. Преимущества магнитно-резонансной томографии
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) аномалий матки и женских половых органов
- МРТ при аденомиозе, миоме и другой патологии матки
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) яичников, мочеиспускательного тракта
- Сохранение детородной функции онкологических больных. Актуальность проблемы